2025年山西呂梁申請?zhí)厥忾T診需準備至少8類核心材料，審核周期通常為15個工作日。
慢性病或重大疾病患者需通過醫(yī)保定點醫(yī)院確診后，按流程提交病史證明、身份文件等材料至當?shù)?strong>醫(yī)保部門或指定機構(gòu)，通過評審后可享受門診待遇。具體流程與材料要求如下：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護人身份證及戶口本）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保手冊原件。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章（如惡性腫瘤需病理報告，尿毒癥需腎功能報告）。
- 住院病歷：近3個月內(nèi)的出院記錄、檢查報告（CT、B超等）、化驗單（血常規(guī)、尿常規(guī)等）。
申請表格
《特殊病種門診申請表》（需醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取或網(wǎng)上下載）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面復(fù)印件、社?？ㄔ?/td> | 代辦需附加委托書 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院蓋章，含疾病編碼、主治醫(yī)師簽名 | 部分病種需專項檢查報告（如病理） |
| 住院病歷 | 近3個月內(nèi)完整病歷，含檢驗單、影像報告、出院小結(jié) | 無住院史者需3次以上門診記錄 |
二、補充材料與注意事項
特殊群體證明
低保戶、殘疾人需提供相應(yīng)證件復(fù)印件。
照片與其他
- 近期1寸免冠照片2張（部分區(qū)域要求3張）。
- 代辦需委托書及代辦人身份證。
提交與審核
- 線下渠道：材料遞交至初審醫(yī)院醫(yī)保科或呂梁市醫(yī)保局（每月20日前截止）。
- 線上渠道：通過“山西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料（需提前確認開通服務(wù)）。
2025年呂梁市特殊門診申請以材料真實性與病種匹配度為關(guān)鍵，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院以規(guī)避遺漏。通過審批后，患者可持《特殊病種門診專用病歷》在選定機構(gòu)享受年度定額報銷待遇，具體比例與額度依病種而定。
