2025年安徽黃山門特申領(lǐng)條件
需符合安徽省基本醫(yī)保門診慢特病病種目錄，二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明，部分病種需并發(fā)癥。
黃山市特殊慢病卡（門診慢特?。┥觐I(lǐng)條件涵蓋病種范圍、診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料要求，具體政策結(jié)合線上線下渠道優(yōu)化服務(wù)效率。
一、申請(qǐng)條件
1. 病種范圍
- 覆蓋病種：需符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》，包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
- 典型病種要求：
- 糖尿病：需二級(jí)及以上醫(yī)院確診，伴有視網(wǎng)膜病變、高血壓、冠心病等并發(fā)癥，或需長(zhǎng)期胰島素治療。
- 高血壓：確診后持續(xù)1年以上門診治療記錄，合并心、腦、腎等并發(fā)癥（如心肌梗死、腦梗死、腎損害）。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別：診斷證明需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，加蓋公章。
- 并發(fā)癥證明：部分病種需提供并發(fā)癥相關(guān)檢查報(bào)告（如糖尿病的眼底檢查、高血壓的腎功能指標(biāo)）。
3. 特殊群體
線上申請(qǐng)綠色通道：惡性腫瘤、白血病、器官移植抗排異治療、透析患者可“即申即辦”。
| 病種 | 診斷要求 | 并發(fā)癥/附加條件 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 二級(jí)醫(yī)院確診 | 視網(wǎng)膜病變/高血壓/冠心病等 |
| 高血壓 | 持續(xù)1年門診治療+住院/門診診斷 | 心/腦/腎損害 |
| 慢性阻塞性肺病 | 二級(jí)醫(yī)院確診 | 肺功能檢查FEV1/FVC<0.70 |
二、申請(qǐng)材料
1. 基礎(chǔ)材料
- 身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近期1寸免冠照片2張（線下渠道需提供）
2. 病種相關(guān)材料
- 診斷證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋公章）。
- 病歷記錄：門診病歷或出院記錄（住院確診需提供出院小結(jié)）。
- 檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如血糖、尿蛋白、眼底檢查、肺功能報(bào)告等）。
- 用藥記錄：長(zhǎng)期用藥處方或治療記錄（如胰島素治療記錄）。
三、申請(qǐng)流程
1. 線上申請(qǐng)
- 渠道：
- 微信小程序：“安徽醫(yī)保公共服務(wù)” → 定位黃山市 → “門診慢特病病種申請(qǐng)”。
- 皖事通APP：登錄后進(jìn)入“黃山市醫(yī)?！?→ “慢性病申請(qǐng)”。
- 電腦端：黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng) → “安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)”。
- 步驟：
- 1.選擇“為自己/他人申請(qǐng)”，填寫申請(qǐng)人信息。
- 2.選擇病種，上傳診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料（清晰jpg格式）。
- 3.提交后通過(guò)“申請(qǐng)進(jìn)度查詢”跟蹤審核狀態(tài)（短信通知）。
2. 線下申請(qǐng)
流程：
1.門診申請(qǐng)：攜帶病史資料至門診醫(yī)生處，由醫(yī)生填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》。
2.社保所提交：患者/家屬攜帶材料（身份證、醫(yī)?？?、1寸照片）至戶籍所在地社保所申請(qǐng)。
3.審批蓋章：社保所審核后提交至社保局審批。
四、審核與領(lǐng)取
1. 審核時(shí)效
- 初審：醫(yī)保部門5個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核。
- 專家審核：需臨床認(rèn)定的病種，15個(gè)工作日內(nèi)完成。
2. 領(lǐng)取方式
審核通過(guò)后領(lǐng)取《門診慢特病證》，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
黃山市門特申領(lǐng)政策通過(guò)明確病種范圍、簡(jiǎn)化線上線下流程，為患者提供高效服務(wù)。重點(diǎn)需關(guān)注病種診斷標(biāo)準(zhǔn)及材料完整性，特殊群體可享受綠色通道。建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備齊全材料，并通過(guò)官方渠道查詢進(jìn)度。
