2025年江蘇泰州門診慢特病政策自 2025年1月1日 開始實(shí)行,具體調(diào)整內(nèi)容如下:
政策統(tǒng)一執(zhí)行
自2025年1月1日起,泰州全面執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不再自行增加病種,病種范圍與全省保持一致。
病種范圍調(diào)整
城鎮(zhèn)職工門診慢特病病種由29種擴(kuò)大至68種,新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾?。?/p>
城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種由49種擴(kuò)大至68種。
報(bào)銷機(jī)制優(yōu)化
門診慢性病與門診統(tǒng)籌合并計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例與門診統(tǒng)籌一致;
統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限當(dāng)年使用,不可跨年累計(jì)。
其他配套措施
2025年6月27日起,購藥需提供電子處方(老年群體等特殊群體可申請豁免);
未到復(fù)審期的參保人員,直接按新標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。
以上調(diào)整旨在提升醫(yī)保公平性與便利性,減輕患者負(fù)擔(dān)。