接種后需觀察局部反應(yīng)2-3周,紅腫、化膿屬正?,F(xiàn)象,通常3-6個(gè)月自行愈合。
卡介苗接種后需注意局部護(hù)理、異常反應(yīng)識(shí)別、日常禁忌及隨訪時(shí)間等關(guān)鍵事項(xiàng),以確保疫苗有效性和安全性。以下為具體注意事項(xiàng)及科學(xué)指導(dǎo):
一、局部護(hù)理與傷口處理
保持干燥清潔
- 接種部位(通常為左上臂)避免沾水48小時(shí),化膿期可用無(wú)菌紗布覆蓋,勿用酒精或碘伏消毒,以免殺滅疫苗活性成分。
- 若衣物摩擦明顯,建議穿寬松棉質(zhì)衣物。
正確處理化膿與結(jié)痂
約90%接種者會(huì)出現(xiàn)局部紅腫→化膿→結(jié)痂的過(guò)程(見(jiàn)下表)。
階段 表現(xiàn) 處理方式 紅腫期(1-2周) 直徑5-10mm硬結(jié) 無(wú)需干預(yù),避免抓撓 化膿期(2-4周) 膿液滲出或潰瘍 覆蓋紗布,勿擠壓或切開(kāi) 結(jié)痂期(4-6周) 黑色痂皮形成 等待自然脫落
二、異常反應(yīng)識(shí)別與就醫(yī)指征
常見(jiàn)正常反應(yīng)
淋巴結(jié)腫大(腋下或頸部):直徑<1cm可觀察,多數(shù)2-3個(gè)月消退。
需就醫(yī)的嚴(yán)重反應(yīng)
- 淋巴結(jié)異常腫大(>1cm或破潰)、持續(xù)高熱(>38.5℃超過(guò)2天)、傷口長(zhǎng)期不愈(>3個(gè)月)。
- 極少數(shù)可能出現(xiàn)骨髓炎或全身播散性感染,多見(jiàn)于免疫缺陷兒童。
三、接種后生活禁忌
短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)
接種后1周內(nèi)減少手臂大幅擺動(dòng),防止傷口摩擦。
飲食與藥物注意事項(xiàng)
無(wú)需忌口,但避免辛辣食物刺激;免疫抑制劑(如激素)可能影響疫苗效果,需提前告知醫(yī)生。
四、隨訪與補(bǔ)種要求
復(fù)查時(shí)間
3個(gè)月后檢查卡痕(成功接種者留有小疤痕),若未形成需補(bǔ)種。
補(bǔ)種條件
早產(chǎn)兒或體重<2.5kg新生兒需延遲接種;PPD試驗(yàn)陰性者需重新接種。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段,正確護(hù)理和觀察能最大限度減少風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)至重慶市結(jié)核病防治所或指定醫(yī)院就診,確保接種安全有效。