全年可辦理
2025年廣西桂林門診特殊慢性病（門特?。?/strong> 辦理無固定申報時段，全年均可申請。其中，已享受待遇人員的自動年審由醫(yī)保系統(tǒng)于2024年12月底完成，無需額外操作；需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可在2025年1月1日起辦理；耐藥性結(jié)核病等特殊病種需在年審周期前申請延續(xù)。
一、辦理時間分類
新增資格申請
- 辦理時段：全年開放，無截止時間。
- 認(rèn)定周期：材料齊全后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成審核確認(rèn)，通過后即可享受待遇。
資格年審與延續(xù)
- 自動年審：37種常規(guī)病種（不含耐藥性結(jié)核病）由系統(tǒng)于2024年12月底自動完成，2025年待遇自動延續(xù)。
- 耐藥性結(jié)核病：每2年一審，需在年審周期前提交《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》及繼續(xù)治療意見，逾期未申請將終止待遇。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更
- 辦理時間：2025年1月1日起可申請變更，原則上一年一次。
- 生效時間：變更申請審核通過后，新定點(diǎn)自申請當(dāng)月起生效。
二、辦理材料與渠道
核心材料清單
材料類型 具體要求 申請表 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》或《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》，需本人簽字。 身份證明 身份證、社會保障卡原件及復(fù)印件；代辦需額外提供代辦人身份證。 病歷資料 近1年內(nèi)住院病歷（出院小結(jié)）、門診病歷、關(guān)鍵檢查報告（如血糖、影像學(xué)結(jié)果等）。 診斷證明 二級及以上醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱開具，加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。 辦理渠道
- 線下辦理：醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科提交材料。
- 線上辦理：通過“廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳”、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號提交電子版材料。
三、政策優(yōu)化與注意事項
2025年政策調(diào)整
- 病種范圍擴(kuò)大：城鄉(xiāng)居民及職工門特病病種統(tǒng)一增至68種，新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等慢性病。
- 報銷比例提升：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等10個病種報銷比例提高10個百分點(diǎn)（城鄉(xiāng)居民達(dá)80%，職工達(dá)90%）。
- 流程簡化：線上申報無需跑腿，材料不全可在線補(bǔ)充；省內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)移時，門特病資格自動銜接。
重要提醒
- 材料真實(shí)性：虛假病歷或檢查報告將取消待遇資格，并處以違規(guī)費(fèi)用2-5倍罰款。
- 待遇生效：新增資格認(rèn)定通過后，自審核確認(rèn)當(dāng)日起享受待遇；變更定點(diǎn)后，原定點(diǎn)待遇自動終止。
2025年廣西桂林門特病辦理實(shí)現(xiàn)全年無休、線上線下多渠道并行，參保人員可根據(jù)自身情況選擇新增申請、年審延續(xù)或定點(diǎn)變更。建議通過“廣西醫(yī)?！惫俜角啦樵冏钚虏》N目錄及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確保材料齊全后及時申報，以充分享受醫(yī)保報銷福利。
