構建三級預防體系，聚焦高危人群篩查與早期干預
河北省衡水市針對自閉癥譜系障礙（ASD）的預防工作，以遺傳因素控制、神經發(fā)育評估和社會支持網絡建設為核心，形成覆蓋孕前、孕期及兒童發(fā)育階段的系統(tǒng)性防控機制。
一、孕前與孕期防控
- 遺傳咨詢與基因檢測
針對有家族遺傳史或高危因素的夫婦，推薦敏兒安染色體檢測與脆性X綜合征攜帶者篩查，通過基因技術評估胎兒神經發(fā)育異常風險。 - 孕期健康管理
- 建立全市孕婦檔案，開展葉酸補充計劃和重金屬暴露監(jiān)測，降低環(huán)境毒素對胎兒神經發(fā)育的影響。
- 通過產前超聲檢查重點觀察胎兒腦部結構發(fā)育，聯(lián)合三甲醫(yī)院進行多學科會診。
| 措施 | 目標人群 | 實施機構 |
|---|---|---|
| 基因篩查 | 有遺傳史家庭 | 婦幼保健院、三甲醫(yī)院遺傳科 |
| 孕期營養(yǎng)干預 | 全體孕婦 | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
| 高危妊娠追蹤 | 早產/低體重兒孕婦 | 衡水市兒童醫(yī)院 |
二、兒童發(fā)育階段干預
- 0-3歲神經發(fā)育監(jiān)測
依托兒童保健手冊，在6月齡、12月齡、24月齡進行M-CHAT量表篩查，重點關注語言、社交行為異常。 - 跨機構協(xié)作機制
整合啟慧特殊教育培訓學校的專業(yè)資源，開展社區(qū)醫(yī)生與特教教師的聯(lián)合培訓，實現(xiàn)異常兒童72小時內轉診。
三、社會支持與公眾教育
- 家長學校建設
定期舉辦ASD早期征兆識別講座，發(fā)放《嬰幼兒社交行為發(fā)展指南》，提升家庭自主篩查能力。 - 醫(yī)療機構能力提升
在縣級醫(yī)院推廣Griffiths發(fā)育評估量表，建立與北京、天津兒童醫(yī)院的遠程會診通道。
衡水市通過多維度防控策略，將生物醫(yī)學干預與社會心理支持相結合，重點強化高危人群的早期識別率和干預時效性。未來需進一步擴大基層醫(yī)療機構的篩查覆蓋率，并建立ASD兒童成長數據庫，為長期追蹤研究提供數據支撐。
