截至2025年，湘西土家族苗族自治州共有12家精神心理科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
湘西州精神心理科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院覆蓋州級(jí)、縣級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供精神分裂癥、抑郁癥、焦慮障礙等疾病的規(guī)范診療服務(wù)，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。患者可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算，部分醫(yī)院支持異地醫(yī)保備案后報(bào)銷(xiāo)。
（一）醫(yī)院分布與級(jí)別
州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
湘西州人民醫(yī)院精神心理科、湘西州精神衛(wèi)生中心為三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院，承擔(dān)全州疑難重癥診療及轉(zhuǎn)診任務(wù)。
表格：州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)比醫(yī)院名稱(chēng) 級(jí)別 服務(wù)區(qū)域 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（居民/職工） 特色科室 湘西州人民醫(yī)院精神心理科 三級(jí)甲等 全州 70%/80% 心身醫(yī)學(xué)、老年精神科 湘西州精神衛(wèi)生中心 三級(jí)甲等 全州 70%/80% 雙相障礙、兒童心理科 縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院
吉首市、永順縣等8個(gè)縣市均設(shè)有至少1家二級(jí)綜合醫(yī)院精神心理科，如吉首市人民醫(yī)院精神科、龍山縣人民醫(yī)院心理門(mén)診，主要承擔(dān)常見(jiàn)精神心理疾病診療及社區(qū)康復(fù)。
表格：縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院分布縣市 醫(yī)院名稱(chēng) 級(jí)別 服務(wù)范圍 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（居民） 吉首市 吉首市人民醫(yī)院精神科 二級(jí)甲等 市域及周邊 65% 永順縣 永順縣人民醫(yī)院心理門(mén)診 二級(jí)乙等 縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 60% 龍山縣 龍山縣人民醫(yī)院精神科 二級(jí)甲等 縣域及周邊 60% 基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)通精神心理科門(mén)診，如花垣縣花垣鎮(zhèn)衛(wèi)生院、保靖縣遷陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提供基礎(chǔ)心理咨詢(xún)及藥物治療，支持門(mén)診慢特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
表格：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)比機(jī)構(gòu)名稱(chēng) 服務(wù)類(lèi)型 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目 年度報(bào)銷(xiāo)限額（居民） 花垣縣花垣鎮(zhèn)衛(wèi)生院 門(mén)診心理咨詢(xún) 抑郁癥、焦慮障礙 3000元/年 保靖縣遷陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院 藥物治療 精神分裂癥維持治療 5000元/年
（二）醫(yī)保政策與報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
報(bào)銷(xiāo)范圍：住院費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診慢特病（如抑郁癥、精神分裂癥）納入統(tǒng)籌支付。
異地就醫(yī)：跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低5%-10%。
特殊群體：低保戶(hù)、特困人員報(bào)銷(xiāo)比例提高5%-15%。
（三）服務(wù)特色與技術(shù)能力
州級(jí)醫(yī)院開(kāi)展無(wú)抽搐電休克治療（MECT）、經(jīng)顱磁刺激等物理治療；縣級(jí)醫(yī)院側(cè)重中西醫(yī)結(jié)合療法；基層機(jī)構(gòu)以心理疏導(dǎo)及長(zhǎng)期隨訪為主。
湘西州通過(guò)分級(jí)診療體系優(yōu)化精神心理科服務(wù)可及性，2025年新增2家民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)心理診所，進(jìn)一步緩解資源分布不均問(wèn)題。患者可通過(guò)“湘西醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢(xún)最新定點(diǎn)醫(yī)院名單及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則。
