3-5個(gè)工作日內(nèi)完成初審
2025年南寧市特殊病種申請(qǐng)需提交身份證明、確診材料、申請(qǐng)表、醫(yī)保憑證及輔助檢查報(bào)告，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門復(fù)核。
（一）基礎(chǔ)材料
身份證明
- 患者本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 廣西醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
（二）醫(yī)療證明文件
確診材料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等關(guān)鍵檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報(bào)告）。
輔助材料
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖、CT等，需體現(xiàn)疾病進(jìn)展）。
- 既往住院病歷（如有）復(fù)印件。
（三）申請(qǐng)流程材料
填寫申請(qǐng)表
- 《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
提交與審核
- 材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦，3-5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 通過后由醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)送南寧市醫(yī)保中心復(fù)核。
特殊病種申請(qǐng)材料對(duì)比表
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，代辦需委托書 | 復(fù)印件需清晰無(wú)涂改 |
| 確診證明 | 三級(jí)醫(yī)院出具，含醫(yī)師簽名及公章 | 診斷內(nèi)容需與醫(yī)保病種目錄一致 |
| 檢查報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi)有效，顯示疾病特征性指標(biāo) | 影像資料需附文字報(bào)告 |
（四）特殊情況補(bǔ)充材料
罕見病或疑難病
- 需提供省級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的會(huì)診記錄。
- 附加基因檢測(cè)報(bào)告（如適用）。
兒童患者
- 出生醫(yī)學(xué)證明及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。
- 學(xué)?；蛏鐓^(qū)出具的健康情況說(shuō)明（可選）。
南寧市醫(yī)保部門對(duì)材料真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格核查，虛假申報(bào)將取消資格并追責(zé)。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院或12345熱線確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保一次通過。
