即申即享
2025年新疆烏魯木齊門診特病領取條件為：參加烏魯木齊市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）且正常繳費的參保人員，確診患有《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定標準》范圍內的疾病，相關檢查、檢驗指標符合對應病種認定標準，可通過指定醫(yī)療機構申請辦理。

一、核心領取條件

1. 參保身份要求
   必須為烏魯木齊市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的正常繳費參保人員，斷繳或未參保人員無法申請。

2. 病種范圍要求
   疾病需屬于自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄，包括但不限于高血壓（合并并發(fā)癥）、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能不全、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（具體病種以最新目錄為準）。

3. 病情達標要求
   需提供近期（通常1年內）符合病種認定標準的檢查、檢驗報告，如糖尿病需提供糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測結果、糖尿病視網(wǎng)膜病變檢查報告等；惡性腫瘤需提供病理診斷報告、影像學檢查報告等，且指標需達到《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定標準》明確數(shù)值。

二、辦理流程與材料

1. 辦理渠道

   • 本地辦理：直接前往烏魯木齊市具有慢特病認定資格的定點醫(yī)療機構醫(yī)保窗口申請（無需向醫(yī)保部門提交資料），支持“即申即享”，專家認定通過后即時錄入系統(tǒng)并享受待遇。
   • 異地申報：異地就醫(yī)參保人員需攜帶異地三級醫(yī)院全套病歷（住院/門診）、身份證或社保卡復印件，前往烏魯木齊市益民大廈政務服務大廳3號A區(qū)辦理；代辦需額外提供代辦人身份證原件及復印件。

2. 所需材料

   材料名稱	必要性	備注
   《門診慢特病病種待遇認定申請表》	必要	可在醫(yī)療機構醫(yī)保窗口領取或官網(wǎng)下載，需本人簽字
   身份證/社?？◤陀〖?/td>	必要	提供原件核驗，復印件需清晰可辨
   門診病歷及檢查報告	必要	能證明病情符合認定標準的門診病歷、檢查檢驗報告單（無需住院病歷）
   外院資料承諾書	非必要	提供非認定機構資料時需簽署，承諾資料真實有效

3. 辦理時限
   本地辦理實現(xiàn)“即刻辦、馬上辦”，從提交資料到認定通過即時完成；異地申報按規(guī)定流程審核，確保及時辦結。

三、認定機構與待遇優(yōu)勢

1. 指定認定醫(yī)療機構
   烏魯木齊市共有34家定點醫(yī)療機構具備慢特病認定資格，包括25家三級醫(yī)院（如新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院等）和9家二級醫(yī)院（如烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院、新疆寶石花醫(yī)院等），參保人員可就近選擇。

2. “即申即享”政策優(yōu)勢

   • 資料精簡：門診病歷及檢查報告能證明病情的，不再要求提供住院病歷；
   • 流程便捷：醫(yī)療機構內部完成專家認定、系統(tǒng)錄入，無需參保人跑腿醫(yī)保部門；
   • 時限縮短：辦理時間從原20個工作日壓縮至“即時辦結”，確保待遇及時享受。

四、注意事項

• 材料真實性：提供虛假病歷或檢查報告將取消申請資格，情節(jié)嚴重者納入醫(yī)保失信名單；
• 待遇有效期：認定通過后長期有效，病種病情變化需重新申請；
• 異地就醫(yī)：省內異地就醫(yī)無需備案，跨省需提前備案，報銷比例按烏魯木齊市政策執(zhí)行。

2025年烏魯木齊門診特病領取政策通過精簡材料、優(yōu)化流程實現(xiàn)“即申即享”，參保人員確診符合條件病種后，可攜帶相關病歷和檢查報告，在指定醫(yī)療機構醫(yī)保窗口快速辦理，即時享受更高比例的門診報銷待遇，有效減輕長期用藥及檢查的經(jīng)濟負擔。