70%-100%（中醫(yī)適宜技術(shù)及中藥飲片可全額報(bào)銷）
在甘肅隴南，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)，其醫(yī)保報(bào)銷比例顯著高于常規(guī)診療。根據(jù)政策，在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)及中藥飲片費(fèi)用，符合條件者可享受全額報(bào)銷；其他情況下，報(bào)銷比例比常規(guī)診療高5個(gè)百分點(diǎn)。
一、報(bào)銷政策細(xì)則
基礎(chǔ)報(bào)銷比例
- 中醫(yī)適宜技術(shù)（含拔罐）：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣、鄉(xiāng)、村）報(bào)銷比例為100%，其他等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比常規(guī)診療高5%。
- 中藥飲片及院內(nèi)制劑：報(bào)銷比例增加5個(gè)百分點(diǎn)，疊加后最高可達(dá)75%-85%。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)報(bào)銷對(duì)比
機(jī)構(gòu)等級(jí) 起付線（元） 常規(guī)報(bào)銷比例 中醫(yī)技術(shù)報(bào)銷比例 一級(jí)醫(yī)院 200 80% 85% 二級(jí)醫(yī)院 500 75% 80% 三級(jí)醫(yī)院 1000 70% 75%
二、報(bào)銷條件與流程
必要條件
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，且項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)。
- 需保存費(fèi)用明細(xì)、診斷證明等原始票據(jù)。
辦理流程
- 住院拔罐：按住院報(bào)銷流程，需提供出院小結(jié)、費(fèi)用清單等材料。
- 門診拔罐：直接結(jié)算時(shí)享受比例優(yōu)惠，無需額外申請(qǐng)。
三、特殊群體優(yōu)惠
- 精準(zhǔn)扶貧對(duì)象：在基礎(chǔ)比例上再提高5個(gè)百分點(diǎn)，中醫(yī)技術(shù)報(bào)銷比例可達(dá)90%-100%。
- 退休人員：70歲以上人員1300元以上費(fèi)用報(bào)銷80%，中醫(yī)技術(shù)疊加后更高。
甘肅隴南的醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)技術(shù)和中藥應(yīng)用給予了顯著傾斜，尤其是拔罐等非藥物療法，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)零自付。建議參保人優(yōu)先選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并確認(rèn)項(xiàng)目合規(guī)性，以最大化報(bào)銷權(quán)益。
