2025年湖北鄂州申請門特病需準(zhǔn)備3類核心資料及6項(xiàng)輔助證明
在湖北鄂州申請門診特殊疾病（門特?。┬柰瑫r提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表格三大類材料，并根據(jù)不同病種補(bǔ)充病理報告、近期檢查單、參保憑證等輔助文件，具體要求因病種類型和參保人群存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 鄂州市基本醫(yī)療保險參保證明（可通過"鄂州醫(yī)保"APP下載）
疾病診斷材料
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（需加蓋公章）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 與申請病種相關(guān)的病理檢查報告、影像學(xué)資料（如CT、MRI）
申請表格
- 《鄂州市門診特殊疾病申請表》（一式兩份，需本人簽字）
- 《門特病鑒定知情同意書》（需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師簽字）
二、分病種補(bǔ)充材料
不同門特病種需額外提交針對性證明，具體要求如下表所示：
| 病種類別 | 必須補(bǔ)充材料 | 可選輔助材料 | 有效期限 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療/放療方案 | 基因檢測報告、腫瘤標(biāo)志物結(jié)果 | 診斷后6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 近3個月血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 | 并發(fā)癥篩查報告（眼底/腎功能） | 檢查單3個月內(nèi) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心臟彩超 | 靶器官損害證明（如尿蛋白） | 檢查單6個月內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查（肌酐、尿素氮）、透析記錄 | 腎臟B超報告 | 透析記錄1個月內(nèi) |
三、特殊人群附加要求
異地安置人員
- 需提供異地就醫(yī)備案表及居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明
- 所有醫(yī)療材料需經(jīng)鄂州市醫(yī)保中心蓋章認(rèn)證
退休職工
- 除基礎(chǔ)材料外，需提交退休證復(fù)印件
- 養(yǎng)老金發(fā)放證明（用于核定繳費(fèi)基數(shù)）
低保/特困人員
- 低保證或特困人員救助供養(yǎng)證原件及復(fù)印件
- 街道辦事處出具的經(jīng)濟(jì)困難證明（需注明家庭年收入）
申請門特病需嚴(yán)格對照鄂州市醫(yī)保局最新政策準(zhǔn)備材料，建議提前通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或鄂州政務(wù)服務(wù)中心窗口確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保診斷材料與申請病種完全匹配，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。
