全年可申請，通常20個工作日內辦結。

2025年寧夏石嘴山市門診特殊疾?。ㄩT特病）的申請全年開放，參保人員可隨時通過線下或線上渠道提交申請，辦理時限通常為20個工作日。具體申請需滿足相關病種認定標準，并按要求提交材料，經(jīng)審核通過后即可享受門特病醫(yī)保待遇。

一、申請條件

1. 參保身份
   申請人需為寧夏石嘴山市基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）參保人員，且正常繳費參保。

2. 病種范圍
   寧夏回族自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定40種門診慢特病病種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等常見慢性病和特殊疾病。具體病種以自治區(qū)醫(yī)保局最新目錄為準。

3. 病情證明
   申請人需提供與所申請病種相關的近兩年內二級及以上定點醫(yī)療機構的門診病歷、住院小結、檢查檢驗報告等醫(yī)學證明材料，且病情符合自治區(qū)門特病認定標準。

二、申請材料

1. 身份證明
   有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡。

2. 申請表格
   《門診慢特病病種待遇認定申請表》，可在認定醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦機構領取或線上下載填寫。

3. 病歷資料
   近兩年與申請病種相關的門診病歷、住院記錄、檢查檢驗報告等醫(yī)學證明材料。

4. 其他輔助材料
   部分病種可能需提供?？漆t(yī)生診斷證明或特殊檢查報告，具體以認定要求為準。

三、申請流程

1. 線下辦理
   申請人攜帶上述材料，前往石嘴山市門診慢特病資格認定定點醫(yī)院或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申請。工作人員審核材料后，符合條件的予以認定，20個工作日內辦結。

2. 線上辦理
   已辦理跨省異地長期居住備案的參保人員，可通過“我的寧夏”政務APP、寧夏醫(yī)療保障微信公眾號等渠道上傳申請材料，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構在線審核，20個工作日內辦結。

3. 結果查詢
   線下辦理可在認定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢結果；線上辦理可通過“我的寧夏”APP或寧夏醫(yī)療保障公眾號查詢。

四、辦理時限與待遇

1. 辦理時限
   無論線上或線下申請，醫(yī)保經(jīng)辦機構均在20個工作日內完成審核并反饋結果。

2. 待遇生效
   認定通過后，即可按規(guī)定享受門特病醫(yī)保待遇。一個自然年度內，門特病醫(yī)療費用在起付線以上、最高支付限額以下的部分，統(tǒng)籌基金按比例報銷。城鎮(zhèn)職工報銷比例75%，城鄉(xiāng)居民為60%，起付標準統(tǒng)一為500元。

3. 病種限額
   各病種實行年度最高支付限額管理，具體限額標準以自治區(qū)醫(yī)保局公布為準。

五、常見問題與注意事項

1. 能否同時申請多個病種？
   可以，但需分別提交各病種相關材料，待遇按自治區(qū)規(guī)定分別計算。

2. 異地居住人員如何申請？
   已辦理跨省異地長期居住備案人員，可通過線上渠道申請，也可在居住地醫(yī)保定點醫(yī)療機構按規(guī)定辦理。

3. 申請被駁回怎么辦？
   如因材料不全或病情不符被駁回，可補充材料后重新申請，或向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構咨詢具體原因。

4. 門特病待遇有效期多久？
   門特病待遇資格長期有效，但部分病種需定期復查復核，具體以醫(yī)保經(jīng)辦機構通知為準。

六、申請渠道與聯(lián)系方式

2025年寧夏石嘴山門特病申請全年開放，流程便捷，線上線下均可辦理，審核高效，待遇保障全面，切實減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔，為廣大慢性病和特殊疾病患者提供了及時、持續(xù)的醫(yī)保支持。