5-8項(xiàng)核心材料
辦理江西鷹潭門(mén)診特殊疾病待遇需提交身份證明、疾病證明、申請(qǐng)表等核心材料，并結(jié)合病歷資料與醫(yī)保憑證。2025年具體執(zhí)行細(xì)則以鷹潭市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)，本文根據(jù)現(xiàn)行政策及普遍要求梳理通用流程。
一、基礎(chǔ)身份與申請(qǐng)材料
申請(qǐng)人身份證明
- 本地戶(hù)籍居民：身份證原件及復(fù)印件；
- 非本地戶(hù)籍常住人員：居住證、身份證及復(fù)印件；
- 未成年人：監(jiān)護(hù)人身份證、戶(hù)口本原件及復(fù)印件。
門(mén)診特病申請(qǐng)表
需填寫(xiě)《鷹潭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，加蓋醫(yī)院公章（樣表見(jiàn)下表）：填寫(xiě)項(xiàng)目 要求說(shuō)明 注意事項(xiàng) 疾病名稱(chēng) 需與醫(yī)學(xué)診斷嚴(yán)格一致 參照國(guó)家特病目錄類(lèi)別 治療方案 包括用藥、檢查、手術(shù)計(jì)劃 需主治醫(yī)師簽字確認(rèn) 預(yù)期療程 明確起止時(shí)間 超過(guò)1年需年度復(fù)審
二、醫(yī)療診斷證明文件
確診證明材料
- 二級(jí)以上醫(yī)院診斷書(shū)：需包含疾病名稱(chēng)、確診日期、病情描述；
- 病理報(bào)告/影像報(bào)告：如腫瘤需病理報(bào)告，心腦血管疾病需CT/MRI影像；
- 近期檢查單：3個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果（如血糖、肝腎功能等）。
病歷資料完整性要求
資料類(lèi)型 必要性 示例 住院病歷 ★★★ 出院小結(jié)、手術(shù)記錄 門(mén)診病歷 ★★ 連續(xù)6個(gè)月就診記錄 專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn) ★ 罕見(jiàn)病需提供
三、醫(yī)保與輔助文件
醫(yī)保參保憑證
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件；
- 本年度繳費(fèi)證明（可通過(guò)"贛服通"APP下載）。
特殊情況附加材料
- 低保證/殘疾證復(fù)印件（減免自付比例需提供）；
- 委托代辦書(shū)（非本人辦理時(shí)需公證）。
門(mén)診特病待遇審核周期通常為15個(gè)工作日，材料缺失將影響辦理進(jìn)度。建議提前通過(guò)鷹潭市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線(xiàn)確認(rèn)2025年政策調(diào)整細(xì)節(jié)，確保材料完備性與時(shí)效性。
