根據(jù)2025年最新政策，四川省樂山市特殊病種申請(qǐng)條件如下：
一、適用人群
樂山市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請(qǐng)，但報(bào)銷比例和待遇存在差異。
二、病種范圍
分為A類（門診慢?。┖虰類（門診大?。﹥深悾?/p>
A類病種（門診慢病）：共33種，包括糖尿病、原發(fā)性高血壓、癲癇、精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y、抑郁癥等）、腎病綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
B類病種（門診大病）：共29種，涵蓋惡性腫瘤（放療/化療）、慢性腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排斥治療、再生障礙性貧血、甲狀腺功能異常等重大疾病。
三、申請(qǐng)條件
疾病診斷需符合四川省或樂山市醫(yī)保部門公布的特殊病種目錄標(biāo)準(zhǔn)，例如糖尿病并發(fā)癥需達(dá)到一定嚴(yán)重程度。
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫審批表，材料需齊全（如醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、處方底方、參保信息等）。
已納入全省統(tǒng)一病種庫的病種無需重新認(rèn)定，原認(rèn)定病種繼續(xù)享受待遇。
四、申報(bào)流程
申請(qǐng)周期：每年1-2月和7-8月受理，其他時(shí)間不受理。
審核材料：窗口工作人員一次性告知需補(bǔ)齊的材料，材料齊全后予以受理。
五、異地就醫(yī)結(jié)算
樂山市外就醫(yī)符合異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的按省規(guī)定辦理；未聯(lián)網(wǎng)的需墊付費(fèi)用后，持身份證、醫(yī)保憑證等材料回參保地結(jié)算。
