約70%-80%的成年人曾經歷肌筋膜疼痛綜合征,這是一種常見的慢性疼痛疾病,主要表現(xiàn)為肌肉和筋膜的局部疼痛、僵硬及功能障礙。在內蒙古錫林郭勒盟地區(qū),由于氣候寒冷、牧民體力勞動強度大等因素,該病發(fā)病率較高,康復科通過綜合治療手段幫助患者緩解癥狀、恢復功能。
一、肌筋膜疼痛綜合征的定義與病因
定義
肌筋膜疼痛綜合征是一種因肌肉筋膜的激痛點(Trigger Points)引發(fā)的局部或放射性疼痛,常伴隨肌肉緊張和活動受限。主要病因
- 慢性勞損:長期重復性動作(如牧民騎馬、擠奶)導致肌肉過度使用。
- 寒冷刺激:錫林郭勒盟冬季漫長低溫,易引發(fā)肌肉僵硬和血液循環(huán)不暢。
- 姿勢不良:久坐或睡姿不當加重特定肌群負擔。
- 心理因素:壓力和焦慮可能加劇疼痛感知。
高危人群
高危群體 主要誘因 常見疼痛部位 牧民 長期體力勞動 腰背、肩頸 辦公室人群 久坐、姿勢固定 頸部、下背部 中老年人 退行性病變、肌肉萎縮 膝關節(jié)、髖部
二、臨床表現(xiàn)與診斷
典型癥狀
- 局部疼痛:持續(xù)性鈍痛或銳痛,按壓時加劇。
- 激痛點:肌肉中可觸及的緊張結節(jié),按壓會引發(fā)放射性疼痛。
- 活動受限:如頸部轉動困難、彎腰疼痛。
診斷方法
- 體格檢查:通過觸診定位激痛點,評估肌肉張力。
- 影像學檢查:X光或MRI排除其他病變(如椎間盤突出)。
- 疼痛問卷:使用視覺模擬評分(VAS)量化疼痛程度。
鑒別診斷
疾病名稱 區(qū)別要點 纖維肌痛綜合征 全身廣泛性疼痛,無明確激痛點 關節(jié)炎 關節(jié)腫脹、晨僵為主 神經根型頸椎病 疼痛沿神經分布,伴麻木
三、康復治療手段
物理治療
- 手法治療:按摩、筋膜松解術緩解激痛點。
- 熱療/冷療:錫林郭勒盟常用蒙醫(yī)熱敷結合現(xiàn)代理療儀。
- 運動療法:拉伸和強化訓練改善肌肉平衡。
藥物治療
- 非甾體抗炎藥(如布洛芬)短期緩解疼痛。
- 肌肉松弛劑(如乙哌立松)減輕肌肉痙攣。
特色療法
療法類型 適用場景 優(yōu)勢 針灸 慢性疼痛、氣血不暢 無副作用,調節(jié)經絡 蒙藥外敷 寒濕型疼痛 溫經散寒,改善循環(huán) 沖擊波治療 頑固性激痛點 深層松解,見效快
四、預防與日常管理
避免誘因
- 注意保暖,尤其冬季佩戴護膝、圍巾。
- 勞動中定時休息,避免單一姿勢過久。
康復訓練
- 核心肌群強化:如平板支撐、橋式運動。
- 柔韌性練習:瑜伽或靜態(tài)拉伸。
生活方式調整
- 保證睡眠質量,選擇硬度適中的床墊。
- 飲食增加抗炎食物(如深海魚、堅果)。
肌筋膜疼痛綜合征雖常見,但通過科學診斷和綜合康復治療,絕大多數(shù)患者可顯著改善生活質量。在內蒙古錫林郭勒盟,結合現(xiàn)代醫(yī)學與蒙醫(yī)特色療法的個性化方案,為當?shù)鼐用裉峁┝烁咝А踩奶弁垂芾硗緩?。早期干預和日常預防是減少復發(fā)的關鍵,建議高危人群定期進行康復評估。