通常為每年1月至3月集中辦理

2025年甘肅甘南特殊病種認(rèn)定及待遇申請(qǐng)工作預(yù)計(jì)于年初啟動(dòng)，具體時(shí)間以甘南州醫(yī)療保障局官方公告為準(zhǔn)。參保人員需在規(guī)定窗口期內(nèi)提交材料，逾期將順延至下一年度受理。

一、特殊病種政策框架

1. 覆蓋范圍
   納入惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等24類重大疾病，具體病種根據(jù)國家醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。

   病種類型	典型疾病示例	年度支付限額（參考）
   重癥慢性病	尿毒癥、肝硬化	5萬-8萬元
   罕見病	血友病、戈謝病	10萬-15萬元
   特殊傳染病	艾滋病、肺結(jié)核	全額保障

2. 政策依據(jù)
   執(zhí)行《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕62號(hào)），明確認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、用藥目錄及報(bào)銷比例（職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%）。

二、2025年辦理流程

1. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)

   • 申報(bào)期：預(yù)計(jì)2025年1月1日-3月31日（以官方通知為準(zhǔn)）
   • 公示期：材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核公示
   • 待遇生效：次年1月1日起享受門診專項(xiàng)保障

2. 必備材料

   材料類型	具體要求	注意事項(xiàng)
   身份證明	身份證+社保卡原件	非本地戶籍需提供居住證
   醫(yī)學(xué)證明	三級(jí)醫(yī)院診斷書+病理報(bào)告	近6個(gè)月內(nèi)有效
   申請(qǐng)表格	《特殊病種待遇認(rèn)定表》	社區(qū)或醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取

3. 辦理渠道

   • 線上：甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)"醫(yī)保專區(qū)"提交電子材料
   • 線下：參保地縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理

三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
   2025年新增阿爾茨海默病、重度抑郁癥試點(diǎn)納入范圍，取消Ⅰ型糖尿病單病種限額。

2. 銜接政策

   • 已認(rèn)定患者需每2年復(fù)檢（2023年認(rèn)定者2025年需重新提交材料）
   • 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋全國3800家定點(diǎn)醫(yī)院

特殊病種待遇可顯著減輕患者門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議通過12393醫(yī)保服務(wù)熱線或甘南州醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取實(shí)時(shí)政策更新，確保及時(shí)享受保障權(quán)益。