60%
在山西晉城，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)之一，已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件，包括定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、責(zé)任醫(yī)師診斷及病種限制等，報(bào)銷比例為60%。
一、報(bào)銷政策要點(diǎn)
適用范圍
- 技術(shù)類型：僅限針刺、灸法、埋針治療、拔罐、推拿5類技術(shù)。
- 病種限制：涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等20種疾?。ㄒ娤卤恚?/li>
疾病類型 示例病種 技術(shù)適用性 骨關(guān)節(jié)疾病 頸椎病、腰椎間盤突出癥 拔罐、推拿 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 面神經(jīng)炎、前庭性眩暈 針刺、灸法 其他 月經(jīng)不規(guī)則、過敏性鼻炎 埋針治療、拔罐 報(bào)銷條件
- 資質(zhì)要求：需由二級(jí)及以上醫(yī)院的副高級(jí)職稱中醫(yī)醫(yī)師診斷。
- 限額管理：?jiǎn)未渭澳甓荣M(fèi)用設(shè)限額，超出部分自付。
- 定點(diǎn)服務(wù)：僅在審核通過的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療方可報(bào)銷。
報(bào)銷比例與流程
- 支付標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%，剩余部分由個(gè)人承擔(dān)。
- 辦理方式：線下提交材料至社保局，或通過“晉城醫(yī)保”公眾號(hào)線上申請(qǐng)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
二、注意事項(xiàng)
- 年度限制：每人每年僅能選擇1種中醫(yī)適宜技術(shù)病種報(bào)銷。
- 沖突條款：若同時(shí)納入中醫(yī)日間病房管理，則不可重復(fù)享受門診待遇。
晉城市通過將拔罐等中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保，提升了傳統(tǒng)療法的可及性，但需嚴(yán)格遵循病種、機(jī)構(gòu)和醫(yī)師資質(zhì)等規(guī)定?；颊咝杼崆按_認(rèn)自身情況是否符合條件，避免因信息誤差影響報(bào)銷權(quán)益。
