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2025年貴州貴陽門特病什么時候可以辦理

星期一至星期五的 09:00-17:00(中午不休息)。

在 2025 年,貴州貴陽辦理門特病的時間為周一至周五的 09:00-17:00,雙休日及法定節(jié)假日不對外辦理業(yè)務(wù)。申辦人需為貴陽市醫(yī)保參保人員,且所患疾病符合門診慢特病病種范圍。辦理地點為貴陽市二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門,或花溪區(qū)政務(wù)大廳三樓 B12 醫(yī)保綜合服務(wù)區(qū)綜合窗口(2-11 號)。

一、辦理條件

不同的門特病病種有著不同的辦理條件,以下為您詳細介紹常見的部分病種辦理要求:

  1. 1 型糖尿?。庥趶蛯彛?/strong>:需住院或門診明確診斷;有血糖監(jiān)測報告單,提示空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L;有血胰島素或 C 肽檢查報告單;胰島素自身免疫抗體(GAD 超過參考范圍上限或 GAD 陽性)檢查報告單,同時具備以上條件可辦理。
  2. 糖尿病(并心、腦、腎、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變)(免于復審)
    • 糖尿病并心損害
      • 達到心臟擴大、心肌肥厚診斷標準:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;心臟超聲檢查圖像及報告單,提示心臟擴大,即 LA(左心房)>35mm 或男性 LV(左心室)>55mm、女性 LV(左心室)>50mm;心臟超聲檢查圖像及報告單,提示心肌肥厚,即 IVS(室間隔厚度)>12mm 或 LVPW(左室后壁)>12mm。以上 “①、②” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
      • 達到冠心病診斷標準:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;冠狀動脈造影或冠脈 CTA 報告單,提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%;心電圖圖文及報告單,提示心肌梗死(心肌梗塞)。以上 “①、②” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
    • 糖尿病并腦損害:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單,提示腦梗塞(腦梗死)、腦出血或腦軟化灶;以上同時具備 “(1)、(2)、(3)” 可辦理。
    • 糖尿病并腎損害:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;具備相關(guān)腎臟檢查異常結(jié)果之一可辦理。
    • 糖尿病并周圍神經(jīng)病變:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;神經(jīng)電生理檢查報告單,提示周圍神經(jīng)損害,同時具備以上條件可辦理。
    • 糖尿病并視網(wǎng)膜病變:出院記錄明確診斷;血糖監(jiān)測報告單;眼底熒光造影(FFA)檢查報告單,提示糖尿病視網(wǎng)膜病變 Ⅲ-Ⅵ 期(即增殖期或重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變),以上 “(1)、(2)” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
  3. 原發(fā)性高血壓(并心、腦、腎損害)(免于復審)
    • 原發(fā)性高血壓并心損害
      • 達到心臟擴大、心肌肥厚診斷標準:出院記錄明確診斷;超聲心動圖檢查提示心肌肥厚:IVS(室間隔厚度)>12mm 或 LVPW(左室后壁)>12mm,以上 “①” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
      • 達到冠心病診斷標準:出院記錄明確診斷;心電圖圖文及報告單,提示心肌梗死(心肌梗塞),以上 “①” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
    • 原發(fā)性高血壓并腦損害:出院記錄明確診斷;頭顱 CT 或 MRI 檢查報告單,提示腦梗塞(腦梗死)、腦出血、腦軟化灶或中重度腦缺血,同時具備以上條件可辦理。
    • 原發(fā)性高血壓并腎損害:出院記錄明確診斷,具備相關(guān)腎臟檢查異常結(jié)果之一可辦理。
  4. 冠心?。ú⑿募」H?、嚴重心律失常、心臟擴大)(免于復審)
    • 冠心病并心肌梗塞:經(jīng)住院或門診明確診斷;有明確診斷為心肌梗死(心肌梗塞)的心電圖檢查圖文報告單及心肌壞死標志物增高的依據(jù);有冠狀動脈支架手術(shù)記錄;有冠狀動脈搭橋手術(shù)記錄,以上 “(1)” 為必備,加其余三項之一可辦理。
    • 冠心病并嚴重心律失常:出院記錄中有明確的心肌梗塞(心肌梗死)病史或冠狀動脈造影、冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%;有植入 ICD、CRT 或 CRTD 記錄,以上 “(1)” 為必備,加其余兩項之一可辦理。
    • 冠心病并心臟擴大:出院記錄中有明確的心肌梗塞(心肌梗死)病史或冠狀動脈造影、冠脈 CTA 報告單提示冠狀動脈任一支血管狹窄程度≥50%;心臟超聲檢查圖像及報告單,提示心臟擴大,即 LA(左心房)>35mm 或男性 LV(左心室)>55mm、女性 LV(左心室)>50mm,同時具備以上條件可辦理。
  5. 風濕性心臟?。庥趶蛯彛?/strong>:經(jīng)住院或門診明確診斷;血漿 BNP 檢測報告提示心功能不全 Ⅲ 級及 Ⅲ 級以上;出院記錄證明已行外科手術(shù)或介入手術(shù),以上同時滿足 “1、2、3” 或 “1、2、4” 可辦理。
  6. 擴張型心肌病(免于復審):經(jīng)住院或門診明確診斷;超聲心動圖顯示左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd):LVEDd﹥50mm(女性),LVEDd﹥55mm(男性),同時具備以上條件可辦理。
  7. 肝硬化代償期(三年復審):出院記錄明確診斷;滿足相關(guān)檢查條件之一可辦理。
  8. 肝硬化失代償期(三年復審):出院記錄明確診斷;肝硬化基礎(chǔ)上至少出現(xiàn)兩種特定情況可辦理。
  9. 肝豆狀核變性(免于復審):經(jīng)住院或門診明確診斷;同時具備相關(guān)檢查條件,同時具備 “1、2”;“1、 3” 或 “2、3” 可辦理。
  10. 腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)無后遺癥(免于復審):符合相關(guān)診斷標準可辦理。
  11. 帕金森?。庥趶蛯彛?/strong>:符合相關(guān)診斷標準可辦理。
  12. 阿爾茨海默?。庥趶蛯彛?/strong>:符合相關(guān)診斷標準可辦理。
  13. 血友?。庥趶蛯彛?/strong>:符合相關(guān)診斷標準可辦理。
  14. 慢性腎臟病透析(免于復審):符合相關(guān)診斷標準可辦理。
  15. 甲亢(兩年復審):符合相關(guān)診斷標準可辦理。

二、辦理所需資料

  1. 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/strong>:用于證明申辦人的身份及參保情況。
  2. 《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》:需完整填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容。
  3. 病歷資料或檢查資料:城鎮(zhèn)職工資料由二級甲等及以上醫(yī)療保險定點醫(yī)院提供;城鄉(xiāng)居民資料由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或相應定點??漆t(yī)院提供。資料需能證明所患疾病符合對應門特病病種的診斷標準。

三、辦理流程

  1. 收件:申請人將準備好的資料提交至辦理地點,如貴陽市二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門或花溪區(qū)政務(wù)大廳醫(yī)保綜合服務(wù)區(qū)綜合窗口,相關(guān)工作人員接收資料。
  2. 受理:對提交的資料進行初步審核,檢查資料是否齊全、填寫是否規(guī)范等。若資料齊全且符合要求,則予以受理;若資料不全或不符合要求,會一次性告知申請人需要補充或更正的內(nèi)容。
  3. 審查:由專業(yè)的醫(yī)療人員或?qū)<覍κ芾淼馁Y料及病情進行審查,判斷是否符合門特病的辦理條件。
  4. 決定:根據(jù)審查結(jié)果作出決定,若符合條件,則批準辦理門特病待遇認定;若不符合條件,會注明未批準的原因并書面告知申請人,同時將病歷資料退回。對于通過審核的,醫(yī)院醫(yī)保部門工作人員直接打印、發(fā)放《醫(yī)療證》,申請人或代辦人持社會保障卡或身份證在醫(yī)院醫(yī)保部門領(lǐng)取《醫(yī)療證》 。

四、復審相關(guān)

  1. 部分病種需定期復審:例如肝硬化代償期每三年復審一次,甲亢每兩年復審一次等。具體復審周期因病種而異,可參考上述辦理條件中的說明。
  2. 復審條件:一般需要填報《貴州省基本醫(yī)療保險門診慢特病<醫(yī)療證>復審表》;提供定點治療醫(yī)院出具的《疾病證明書》;《復審表》及疾病證明書原則上由副主任及以上經(jīng)治醫(yī)保醫(yī)師出具。不同病種在復審時可能會有細微差別,具體以當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準。
  3. 復審時間:持證者需在病種有效期滿前 30 天內(nèi)辦理復審,逾期不予辦理,證件自動作廢。

在 2025 年的貴州貴陽,辦理門特病要在規(guī)定時間前往指定地點,按要求準備齊全資料,依照流程進行申請,對于需要復審的病種,也要在規(guī)定時間內(nèi)完成復審,以持續(xù)享受門特病相關(guān)待遇。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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