山東省威海市關(guān)于拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷政策如下:
一、報(bào)銷范圍
中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保門診支付范圍,包括拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)技術(shù),首批遴選頸椎病等20種適應(yīng)病癥。
報(bào)銷比例參照普通門診統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、報(bào)銷條件
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
符合醫(yī)保“三個(gè)目錄”(藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)要求;
在起付線以上且未超過支付限額。
三、報(bào)銷流程
提交材料:醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、醫(yī)??ǖ龋?/p>
審核結(jié)算:社保局受理材料后當(dāng)日完成審核,結(jié)算后領(lǐng)取報(bào)銷單。
四、注意事項(xiàng)
中醫(yī)適宜技術(shù)支付限額單獨(dú)管理,不占用年度最高支付額度;
部分項(xiàng)目(如急診留觀)需額外提供急診章處方或證明。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)厣绫>只蚨c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。