通常需要準(zhǔn)備身份證件、申請表、診斷證明及病歷資料、檢查檢驗報告等材料。
在 2025 年山西忻州辦理門診慢特病，參保人員需要準(zhǔn)備一系列材料，以確保申請流程的順利進行。這些材料主要用于證明患者所患疾病符合門診慢特病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
一、身份憑證
- 本人有效身份證件：需提供本人有效身份證件復(fù)印件，如居民身份證等，用以確認(rèn)申請人身份信息。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：提供社?？◤?fù)印件或可證明醫(yī)保電子憑證信息的資料，作為參保身份及醫(yī)保待遇享受的依據(jù) 。這兩種憑證作用類似，都是為了證明參保人員的醫(yī)保參保狀態(tài)及身份，方便醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)申請人信息。
二、申請表
《忻州市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》：該表是申請門診慢特病待遇的必備表格，可到所在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)保中心領(lǐng)取 。填寫時需確保信息準(zhǔn)確無誤，包括個人基本信息、申請病種、病情描述等內(nèi)容。
三、疾病診斷及病歷資料
- 診斷證明：由二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明，明確申請人所患的門診慢特病病種，診斷證明需加蓋醫(yī)院相關(guān)公章，以確保其真實性和有效性 。
- 病歷資料：
- 住院病歷：對于多數(shù)病種，需提供相應(yīng)的二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷。住院病歷應(yīng)包含完整的住院期間診療記錄，如入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)等。若住院病歷時間超過 2 年，部分病種還需另附近期 2 年的門診就診資料（診治記錄及相關(guān)檢查檢驗報告） 。
- 門診病歷（部分病種適用）：對于部分病種，若提供二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、門診病歷及相關(guān)檢查檢驗報告能夠證明病情，且符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，可不再提供住院病歷復(fù)印件 。門診病歷需有就診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門蓋章確認(rèn)。
四、檢查、化驗報告
與申請病種相關(guān)的檢查、化驗報告：這些報告需來自二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)，用于輔助證明所患疾病及病情程度。不同病種所需的檢查、化驗項目不同，例如：
| 病種 | 相關(guān)檢查、化驗報告舉例 |
|---|---|
| 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥） | 血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告、腎功能檢查報告（排查糖尿病腎病等并發(fā)癥）、眼底檢查報告（排查糖尿病視網(wǎng)膜病變）等 |
| 高血壓 3 級（極高危） | 血壓監(jiān)測記錄、心臟超聲檢查報告（評估心臟結(jié)構(gòu)和功能是否受損）、腎功能檢查報告（排查高血壓腎損害）等 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 病理報告（穿刺、術(shù)后病檢、切檢、活檢等）；確因身體狀況無法獲得病理時，需提供影像學(xué)檢查（如 CT、MRI 等）和相關(guān)血流學(xué)檢查等報告 |
| 血友病 | FVIII 或 IX 因子活性測定、VWFAg 測定、APTT 測定、抑制物篩查報告等 |
辦理門診慢特病需準(zhǔn)備齊全上述各類材料，保證材料真實、有效且符合要求。按規(guī)定流程提交申請材料，有助于快速、順利地通過門診慢特病認(rèn)定，從而享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
