60%
山西長治拔罐醫(yī)保可報銷，符合條件的門診治療費用由統(tǒng)籌基金支付60%。該政策主要針對中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療，需滿足特定疾病范圍和醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求。
一、政策依據(jù)
- 1.省級文件支持山西省醫(yī)保局將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，包括針刺、灸法、推拿、拔罐等71項技術(shù)，覆蓋20種疾病。
- 2.長治市試點政策2022年9月1日至2023年8月31日，長治市開展中醫(yī)適宜技術(shù)門診治療醫(yī)保試點，拔罐作為其中一項技術(shù)被納入報銷范圍。
二、適用疾病范圍
| 疾病類型 | 具體病種 |
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| 骨關(guān)節(jié)疾病 | 頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛、肩周炎 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦?；謴?fù)期、腦出血恢復(fù)期、前庭性眩暈、后循環(huán)缺血、椎基底動脈供血不足、短暫性腦缺血、面神經(jīng)炎、緊張性頭痛、睡眠障礙 |
| 其他 | 慢性胃炎、神經(jīng)性耳聾、過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、月經(jīng)不規(guī)則 |
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三、支付標準
| 項目 | 比例/金額 | 說明 |
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| 統(tǒng)籌支付 | 60% | 無起付線 |
| 單次限額 | 各市自定 | 需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門 |
| 年度限額 | 各市自定 | 需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門 |
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四、試點與延續(xù)
| 試點時間 | 2022年9月1日至2023年8月31日 | |
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| 試點范圍 | 長治市二級及以上中醫(yī)院及綜合醫(yī)院中醫(yī)科 | |
| 政策延續(xù)性 | 需根據(jù)試點結(jié)果確定 | |
五、注意事項
| 項目 | 說明 |
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| 定點機構(gòu) | 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科 |
| 醫(yī)師資質(zhì) | 副高級職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷 |
| 報銷范圍 | 僅限門診治療，住院不同時享受 |
| 其他要求 | 需提前備案，符合規(guī)定病種 |
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當前政策以試點為基礎(chǔ)，建議患者就醫(yī)前通過長治市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線確認最新報銷細則。醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)和病種范圍可能動態(tài)調(diào)整，需以就診時醫(yī)保系統(tǒng)登記信息為準。
