51 歲女性在河里游泳感染食腦蟲的概率非常低，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
食腦蟲，學(xué)名福氏耐格里阿米巴原蟲，是一種單細(xì)胞原生生物，常見于 25℃以上的溫水環(huán)境，在約 42℃時(shí)繁殖力最旺盛，多生存于江河、池塘、水坑等淡水中。51 歲女性在河里游泳時(shí)，如果河水被污染、水流緩慢、水溫較高，且游泳時(shí)有鼻腔進(jìn)水的情況，感染食腦蟲的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。不過在正常情況下，因在河水中游泳而感染食腦蟲是較為罕見的事件。
下面從食腦蟲的特性、感染條件、感染癥狀、預(yù)防措施這幾個(gè)方面為你展開介紹：
食腦蟲的特性
- 形態(tài)與結(jié)構(gòu)：食腦蟲雖然微小，大多只有 10 - 30 微米，卻具備完整結(jié)構(gòu)，擁有類似 “口”“咽”“肛門” 的構(gòu)造 。在其生命周期里，繁殖方式多樣，時(shí)而如細(xì)菌般一分為二，時(shí)而像動(dòng)物進(jìn)行雌雄搭配繁殖。因其生殖方式的差異，形態(tài)也隨之變化，有時(shí)呈圓球 “包囊” 狀，有時(shí)則為多角形的滋養(yǎng)體。在滋養(yǎng)體階段，它能伸出偽足快速移動(dòng)，且隨著運(yùn)動(dòng)不斷改變形態(tài)，故而得名 “變形蟲”。
- 生活環(huán)境：這種變形蟲喜歡懸浮于水中或定居在土壤里，偏愛潮濕溫?zé)岬沫h(huán)境。世界各地溫暖的水域或土壤中，如江河、池塘、水坑的水里，甚至熱水和潮濕泥土中，都可能有它們的蹤跡 。
- 傳播途徑：主要通過水傳播，在水中以滋養(yǎng)體形態(tài)活躍生活，可長(zhǎng)出鞭毛或伸出偽足。當(dāng)人接觸后，會(huì)先進(jìn)入鼻腔，再穿過鼻黏膜，沿著嗅神經(jīng)鉆入人腦，因此常在江河湖泊野泳者易感染。當(dāng)缺水和食物時(shí)，食腦蟲滋養(yǎng)體會(huì)形成雙層囊包裹自己成球形，即包囊。包囊可能隨塵埃在空氣中飄揚(yáng)、擴(kuò)散，遇到適宜生存的水，又會(huì)脫去包囊變回滋養(yǎng)體，少數(shù)無游泳史、只有與塵埃接觸史的病例，說明它可能還有其他感染人體的途徑 。
感染條件
- 接觸受污染水源：食腦蟲通常存活于溫暖的淡水環(huán)境，像湖泊、河流、溫泉，甚至未氯化處理好的游泳池、污水等。當(dāng) 51 歲女性在受污染的河里游泳時(shí)，就有可能接觸到食腦蟲 。
- 特定感染方式：主要通過鼻腔吸入受污染水體感染人體。在河里游泳、潛水或水下活動(dòng)時(shí)，若受污染的水經(jīng)鼻腔進(jìn)入體內(nèi)，食腦蟲便會(huì)順著嗅神經(jīng)侵入腦組織，引發(fā)致命性腦膜腦炎 。用未經(jīng)消毒的水沖洗鼻腔，也是直接接觸感染的一種風(fēng)險(xiǎn)方式。不過，食腦蟲難以在胃酸環(huán)境存活，經(jīng)口攝入污染水或食物導(dǎo)致感染的案例極為罕見 。
- 免疫系統(tǒng)狀況：一般來說，免疫系統(tǒng)功能較弱的人群，感染食腦蟲的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，比如老年人、兒童、患有免疫系統(tǒng)疾病的人等。51 歲女性如果本身存在免疫功能低下的情況，如患有糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所上升 。
- 個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：不注意個(gè)人衛(wèi)生，例如不勤洗手、不注重口腔衛(wèi)生等，雖不會(huì)直接導(dǎo)致感染食腦蟲，但可能使身體整體健康狀況和防御能力下降，在接觸到食腦蟲時(shí)，增加感染的可能性 。
感染癥狀
- 初期癥狀：從食腦蟲鉆入腦到出現(xiàn)腦膜腦炎癥狀，潛伏期通常為 5 - 8 天。感染者起初癥狀類似普通感冒，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、咽痛、流鼻涕 。
- 中期癥狀：二三天后，頭痛、嘔吐癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá) 39℃ - 40℃。部分病人還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、定向力障礙、復(fù)視，行為和性格也可能發(fā)生改變，或出現(xiàn)精神錯(cuò)亂 。
- 后期癥狀：疾病繼續(xù)發(fā)展，病人會(huì)發(fā)生抽搐，最終陷入昏迷，呼吸功能逐漸衰竭。絕大多數(shù)病人一旦患病，生存希望渺茫，多數(shù)會(huì)在 1 周內(nèi)死亡 。
預(yù)防措施
- 避免接觸危險(xiǎn)水域：盡量不在衛(wèi)生狀況不明的野外河水里游泳，特別是避免潛水、跳水等增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)的行為。如果皮膚有破潰，更要避免進(jìn)入自然水體 。
- 鼻腔防護(hù)：必須進(jìn)入自然水體作業(yè)時(shí)，可佩戴鼻夾，減少鼻腔進(jìn)水幾率。避免攪動(dòng)水體底層沉積物質(zhì)，防止隱藏其中的阿米巴原蟲被攪起進(jìn)入人體 。
- 日常衛(wèi)生：接觸土壤后及時(shí)清潔身體，確保皮膚無傷口暴露。佩戴隱形眼鏡時(shí)，嚴(yán)格做好消毒，避免接觸污染水源。不用未經(jīng)消毒或煮沸的自來水沖洗鼻腔 。
- 及時(shí)就醫(yī)：游泳后若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗅覺異常、發(fā)熱等可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。尤其是在溫暖淡水嗆鼻后一兩周內(nèi)，出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸脖僵硬，甚至很快意識(shí)模糊的情況，務(wù)必立刻前往醫(yī)院，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期游泳水域及嗆水情況，以便醫(yī)生檢測(cè)確認(rèn)病因 。
51 歲女性在河里游泳有極低概率感染食腦蟲。雖然感染概率低，但食腦蟲感染后的致死率高，且早期癥狀易與其他疾病混淆，難以察覺和診斷。在野外游泳時(shí)一定要做好防護(hù)措施，盡可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
