1-3年
2025年山西運(yùn)城辦理特殊病種需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料等基礎(chǔ)材料，部分病種需每3年更新證明。具體材料因病種、醫(yī)保類型和申請(qǐng)流程差異而不同。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
- 2.醫(yī)療資料二級(jí)以上醫(yī)院出具的《診斷證明書》既往病史資料：出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告（近2年）門診/住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章）
- 3.申請(qǐng)表與審批表《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》（需二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫）《特殊病種門診申請(qǐng)表》（參保單位或社保所領(lǐng)取）
- 4.其他1寸免冠照片2張家庭收入證明（僅困難家庭需提供）
二、不同病種材料要求對(duì)比
| 病種 | 材料有效期 | 關(guān)鍵材料 | 是否需照片 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 長期有效 | 血糖化驗(yàn)單、并發(fā)癥報(bào)告 | 否 |
| 肺心病 | 3年 | 肺CT、心電圖、血?dú)夥治?/td> | 是 |
| 冠心病 | 3年 | 心臟彩超、冠脈造影報(bào)告 | 是 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 隨病情 | 病理報(bào)告、化療方案 | 是 |
| 尿毒癥透析 | 長期有效 | 透析方案、腎功能報(bào)告 | 是 |
三、申請(qǐng)流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 就診于二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院，由主治醫(yī)師填寫《審批表》。
- 異地安置人員需通過單位醫(yī)保專干辦理。
- 向戶籍所在地社保所提交材料，填寫《申請(qǐng)表》。
- 社保局審批后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》。
1.確診與材料準(zhǔn)備
2.提交與審核
3. A/B類病種每2年續(xù)辦，C類每1年續(xù)辦，未愈需重新提交材料。續(xù)辦要求
四、注意事項(xiàng)
- 線上申請(qǐng)：可通過“山西醫(yī)?！盇PP或小程序上傳電子材料，查詢進(jìn)度。
- 報(bào)銷范圍：僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，住院期間不享受待遇。
- 多病種申報(bào)：允許同時(shí)申請(qǐng)兩種病種（惡性腫瘤相關(guān)病種除外）。
特殊病種辦理需嚴(yán)格遵循屬地政策，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新指南。
