參保需連續(xù)繳費滿1年

2025年寧夏固原辦理特殊病種需滿足參保條件、病種范圍、提交材料并按流程辦理。參保需參加固原市基本醫(yī)保并繳費，病種包括23種重大疾病如肝硬化、高血壓等。申請需提供診斷證明、費用清單等材料，流程包括申報、審核、補正和報銷。

一、參保條件

1. 1.基本要求參加固原市基本醫(yī)療保險并完成年度繳費。連續(xù)參保滿4年可提高大病保險最高支付限額。
2. 2.特殊群體新生兒出生后90天內參保，可追溯報銷出生后醫(yī)療費用。外地打工人員需在務工地或戶籍地選擇參保，避免重復。

二、病種范圍

三、申請材料

四、辦理流程

1.住院期間申報

向醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，審核后報送至醫(yī)保經辦機構 。

2.補正材料

收到《補正材料通知書》后5日內補全材料，逾期視為撤回 。

3.費用報銷

審核通過后，經辦機構發(fā)放報銷單，報銷款直接支付至銀行賬戶 。

注：門診慢特病資格需每年5月、11月重新審核，異地就醫(yī)需提前備案 。具體政策以固原市醫(yī)保局最新通知為準。