根據(jù)2025年浙江省舟山市醫(yī)保政策,特殊門(mén)診申請(qǐng)需滿(mǎn)足以下條件:
一、基本申請(qǐng)資格
疾病類(lèi)型:需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄規(guī)定的重大疾病或慢性病種,如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等。
醫(yī)療要求:需在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,并提供相關(guān)病歷資料(近三個(gè)月以上就醫(yī)記錄)。
二、材料準(zhǔn)備要求
核心材料:
由主治醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明(加蓋醫(yī)院公章)
近期一寸免冠照片2張
相關(guān)檢查報(bào)告(如CT、病理報(bào)告等)
醫(yī)保卡、身份證原件
特殊群體補(bǔ)充材料:
低保戶(hù)/殘疾人需提供低保/殘疾證明
代辦需提供雙方身份證及授權(quán)委托書(shū)
三、申請(qǐng)流程與時(shí)間
提交申請(qǐng):攜帶材料至舟山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如社保局)辦理
審核周期:一般需15-30個(gè)工作日
特殊病種備案:部分病種(如糖尿病并發(fā)癥)需每季度末前提交申請(qǐng)
四、注意事項(xiàng)
病種范圍:建議提前咨詢(xún)舟山市醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新目錄
材料真實(shí)性:所有材料需真實(shí)有效,否則可能影響審批
享受待遇:審核通過(guò)后,可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用