2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑百白破疫苗
四川成都破傷風(fēng)疫苗接種流程需結(jié)合主動(dòng)免疫（疫苗接種）與被動(dòng)免疫（緊急防護(hù)），兒童按國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種百白破疫苗，成人群體根據(jù)免疫史和暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇加強(qiáng)接種或緊急處理，全程需遵循預(yù)約、評(píng)估、接種、觀察的規(guī)范流程。
一、疫苗類型與適用人群
1. 主動(dòng)免疫疫苗
| 疫苗類型 | 成分 | 適用人群 | 接種程序 | 保護(hù)期 |
|---|---|---|---|---|
| 百白破疫苗 | 百日咳+白喉+破傷風(fēng)類毒素 | 2月齡~6周歲兒童 | 2、4、6、18月齡及6周歲各1劑 | 5~10年 |
| 白破疫苗 | 白喉+破傷風(fēng)類毒素 | 7~11周歲需補(bǔ)種兒童 | 根據(jù)免疫史補(bǔ)齊3劑，間隔1~12個(gè)月 | 5~10年 |
2. 被動(dòng)免疫制劑
| 制劑類型 | 特點(diǎn) | 適用場(chǎng)景 | 接種方式 |
|---|---|---|---|
| 破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG） | 無需皮試，安全性高 | 免疫史不明、嚴(yán)重污染傷口、免疫功能低下者 | 單次肌肉注射 |
| 破傷風(fēng)抗毒素（TAT） | 需皮試，可能過敏 | 清潔傷口、免疫史明確者 | 單次肌肉注射 |
二、兒童常規(guī)接種流程
1. 免疫規(guī)劃程序
- 基礎(chǔ)免疫：2月齡首劑，4月齡、6月齡各接種1劑百白破疫苗，每劑間隔≥28天。
- 加強(qiáng)免疫：18月齡、6周歲各接種1劑百白破疫苗，替代原白破疫苗。
2. 補(bǔ)種原則
- 未完成基礎(chǔ)免疫：7周歲以下兒童需按“2、4、6月齡”順序補(bǔ)種，每劑間隔≥28天；18月齡、6周歲加強(qiáng)劑次順延。
- 7~11周歲補(bǔ)種：百白破疫苗＜3劑者，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑，第2劑與第1劑間隔1~2個(gè)月，第3劑與第2劑間隔6~12個(gè)月。
三、成人及暴露后接種流程
1. 主動(dòng)免疫（暴露前預(yù)防）
- 免疫史明確：全程接種后每10年加強(qiáng)1劑百白破疫苗；高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)（如建筑工人、農(nóng)民）每5年加強(qiáng)1劑。
- 免疫史不明：接種3劑百白破疫苗，第1劑與第2劑間隔1~2個(gè)月，第3劑與第2劑間隔6~12個(gè)月。
2. 被動(dòng)免疫（暴露后處理）
- 傷口評(píng)估：深窄穿刺傷（鐵釘、木刺）、污染傷口（泥土、糞便）、動(dòng)物咬傷等需立即就醫(yī)。
- 處理步驟：
① 傷口處理：流動(dòng)清水沖洗15~20分鐘，就醫(yī)清創(chuàng)；
② 免疫接種：免疫史不明或超5年未接種者，接種TIG/TAT+破傷風(fēng)類毒素疫苗；
③ 觀察隨訪：接種后觀察30分鐘，監(jiān)測(cè)傷口感染及過敏反應(yīng)。
四、接種地點(diǎn)與預(yù)約方式
1. 接種地點(diǎn)
- 兒童常規(guī)接種：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（如成都骨傷醫(yī)院、彭州市第二人民醫(yī)院）。
- 成人及急診接種：綜合醫(yī)院急診科、疫苗接種中心（如成都市疾控中心）。
2. 預(yù)約方式
- 線上：“四川預(yù)防接種”公眾號(hào)、“小豆苗”APP綁定信息后預(yù)約；
- 線下：電話或現(xiàn)場(chǎng)咨詢接種點(diǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)暴露者無需預(yù)約，直接前往急診。
五、費(fèi)用與注意事項(xiàng)
1. 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
| 疫苗類型 | 費(fèi)用 | 支付方式 |
|---|---|---|
| 百白破疫苗 | 免費(fèi) | 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗 |
| 白破疫苗 | 免費(fèi) | 國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（補(bǔ)種用） |
| TIG | 200~500元/劑 | 自費(fèi)，醫(yī)?？蓤?bào)銷部分費(fèi)用 |
| TAT | 50~150元/劑 | 自費(fèi)，需皮試 |
2. 接種前后注意事項(xiàng)
- 接種前：告知醫(yī)生過敏史（如疫苗成分、TAT過敏）、急性疾?。òl(fā)熱≥38.5℃需暫緩）；
- 接種后：
① 觀察30分鐘，局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng)1~2天可自行緩解；
② 24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持傷口清潔干燥；
③ 3天內(nèi)禁飲酒及辛辣飲食，多飲水，清淡飲食。
破傷風(fēng)可防不可治，疫苗接種是核心預(yù)防手段。兒童需按免疫規(guī)劃全程接種百白破疫苗，成人定期加強(qiáng)免疫，受傷后及時(shí)處理傷口并就醫(yī)評(píng)估，避免因“小傷口”忽視風(fēng)險(xiǎn)，確保主動(dòng)與被動(dòng)免疫措施結(jié)合，最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
