1-10 例 / 年
19 歲女生在河邊玩水存在感染食腦蟲的可能性，但感染概率極低，全球每年相關病例不足 10 例。食腦蟲，即福氏耐格里阿米巴原蟲，是一種單細胞生物，主要通過鼻腔侵入人體。當人在被污染的河水中游泳、潛水或進行水上活動時，含有食腦蟲的水可能進入鼻腔，隨后蟲體沿嗅神經遷移至腦部，引發(fā)嚴重的炎癥和腦組織破壞。不過，飲用受污染的水不會導致感染，因為胃酸能殺死蟲體，它也不會通過消化道、皮膚接觸或人際傳播。
一、食腦蟲概述
食腦蟲，并非傳統(tǒng)意義上的蟲子，而是福氏耐格里阿米巴原蟲。它屬于單細胞生物，個體微小，肉眼難以察覺。這種原蟲喜歡生活在溫暖的淡水環(huán)境中，常見的棲息地包括湖泊、河流、池塘、溫泉等。在炎熱的夏季，水溫適宜，食腦蟲的繁殖速度會顯著加快。例如，在一些南方地區(qū)的自然水域，夏季水溫常處于 25℃-40℃，這正是食腦蟲活躍的溫度范圍 。
二、感染途徑
1. 鼻腔吸入
這是食腦蟲感染人體的主要途徑。當人們在被食腦蟲污染的水域中游泳、跳水、潛水或進行其他水上活動時，含有食腦蟲的水可能會因水壓沖擊或嗆水等原因進入鼻腔。一旦進入鼻腔，食腦蟲就會沿著嗅神經向腦部進軍，進而引發(fā)感染。例如，在一些未開發(fā)的自然河邊，水體可能未經過凈化處理，若有人在此進行水上活動，就增加了鼻腔吸入食腦蟲的風險 。
2. 鼻腔沖洗不當
使用未經消毒或煮沸的自來水、井水等沖洗鼻腔，也可能使食腦蟲通過鼻黏膜侵入人體。部分人有日常洗鼻的習慣，如果使用了受污染的水，就為食腦蟲的入侵創(chuàng)造了機會 。
3. 皮膚傷口接觸
雖然相對鼻腔吸入較為少見，但當皮膚存在破損，且接觸到被食腦蟲污染的水體或濕潤土壤時，食腦蟲也有可能從傷口潛入人體 。
| 感染途徑 | 具體情況 | 感染風險程度 | 常見場景 |
|---|---|---|---|
| 鼻腔吸入 | 游泳、跳水、潛水等活動導致水進入鼻腔 | 高 | 自然河流、未消毒泳池 |
| 鼻腔沖洗不當 | 用未消毒水沖洗鼻腔 | 中 | 個人洗鼻習慣不當 |
| 皮膚傷口接觸 | 皮膚有破損時接觸污染水體或土壤 | 低 | 野外作業(yè)、河邊玩水且皮膚有傷口 |
三、感染癥狀及危害
感染食腦蟲后，初期癥狀往往不具有特異性，可能表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐、疲勞、惡心以及味覺或嗅覺改變等，這些癥狀容易與普通感冒、中暑等混淆。隨著病情發(fā)展，繼發(fā)癥狀會類似腦膜炎，出現(xiàn)意識模糊、頸部僵直、癲癇發(fā)作等嚴重情況。一旦感染食腦蟲，病情進展迅速，病死率高達 97% 左右 。
四、預防措施
1. 選擇安全水域
盡量避免在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體，如未經開發(fā)的河邊、受污染的湖泊等地游泳、潛水或跳水。選擇經過正規(guī)消毒處理的游泳池，一般來說，正規(guī)泳池余氯含量達標（≥3mg/L），能有效抑制食腦蟲生存 。
2. 鼻腔防護
在進行水上活動時，可佩戴鼻夾，減少水進入鼻腔的機會。特別是在潛水、跳水等鼻腔易進水的活動中，鼻夾能起到一定防護作用。避免在淺水區(qū)翻攪淤泥，因為食腦蟲可能富集在淤泥中 。
3. 正確洗鼻
如果有洗鼻習慣，應使用燒開冷卻的自來水、正規(guī)無菌生理鹽水或蒸餾水，切勿使用龍頭水直接洗鼻 。
4. 傷口處理
若皮膚有破損，盡量避免下水或接觸濕潤土壤。如果無法避免，應先對傷口進行包扎，做好防護措施后再接觸相關環(huán)境 。
19 歲女生在河邊玩水有感染食腦蟲風險，但概率極低。只要了解食腦蟲相關知識，做好預防措施，如選擇安全水域、做好鼻腔防護、正確洗鼻、處理好傷口等，就能大大降低感染風險。一旦在玩水后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、頭痛等癥狀且常規(guī)治療無效時，需及時就醫(yī)并告知醫(yī)生玩水經歷，以便準確診斷。
