1-2份住院或門診病歷、多項(xiàng)檢查報(bào)告、身份證醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件。
申請(qǐng)2025年遼寧鞍山特殊病種需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)材料,通常包括申請(qǐng)人身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件,以及按《鞍山市門診慢特病病種認(rèn)定材料(修訂第一版)》提交住院病歷或出院小結(jié)、門診病歷、各類檢查報(bào)告等,部分病種對(duì)病歷時(shí)限、醫(yī)院等級(jí)有明確要求,如高血壓(合并癥)需2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷,糖尿病1型需3年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷,惡性腫瘤需病理或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告等。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保證明
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 醫(yī)??ǎㄉ鐣?huì)保障卡)原件及復(fù)印件。
- 部分病種需提供近期1寸免冠照片(如省直醫(yī)保要求)。
病歷與診斷材料
- 住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專用章),部分病種需出院小結(jié)。
- 門診病歷原件(加蓋醫(yī)院診斷證明專用章),適用于無住院記錄或門診確診的病種。
- 診斷證明書(需醫(yī)院蓋章),明確疾病名稱、分期及治療方案。
二、分病種特殊材料
高血壓(合并癥)
- 心臟損害:超聲心動(dòng)圖、冠脈造影、手術(shù)記錄單(如PCI支架植入)。
- 腎臟損害:腎功能檢查、腎活檢病理、尿常規(guī)、尿蛋白定量報(bào)告。
- 眼底損害:眼底檢查報(bào)告單。
- 共性要求:2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷或出院小結(jié)。
糖尿病
- 1型糖尿病:3年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院病歷或出院小結(jié)。
- 2型糖尿病合并癥:
- 周圍神經(jīng)病變:肌電圖報(bào)告。
- 視網(wǎng)膜病變:眼底檢查或熒光造影。
- 冠心?。汗诿}造影、超聲心動(dòng)圖、手術(shù)記錄。
- 腎?。耗虺R?guī)、腎功能、腎活檢病理。
- 肢端壞疽:三級(jí)醫(yī)院住院病歷、血管超聲或造影。
- 共性要求:空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白化驗(yàn)單。
惡性腫瘤
- 放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷(首頁及出院小結(jié))或三級(jí)醫(yī)院門診病歷。
- 病理或細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告(無病理則提供影像、理化檢查資料)。
- 輔助治療:
若3年內(nèi)曾認(rèn)定過惡性腫瘤相關(guān)治療,無需重復(fù)提交材料,申請(qǐng)即認(rèn)定。
- 放化療、內(nèi)分泌治療、鎮(zhèn)痛治療:
結(jié)核病
- 普通型:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院住院病歷。
- 病原學(xué)檢查(涂片、培養(yǎng)、核酸檢測(cè))或病理學(xué)報(bào)告。
- 痰涂片陰性者需影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)等。
- 耐藥性結(jié)核病:增加表型或基因型耐藥檢測(cè)化驗(yàn)單。
- 普通型:
慢性乙型肝炎
- 二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷(首頁)或門診診斷證明。
- 肝功、HBV-DNA、HBsAg化驗(yàn)單。
- 無創(chuàng)肝纖維化檢查或肝臟彈性測(cè)試報(bào)告。
腦卒中
- 三級(jí)醫(yī)院確診的二級(jí)及以上住院病歷(申請(qǐng)日六個(gè)月前的首頁及首次病程記錄)。
- CT或MRI報(bào)告單(發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)影像結(jié)果)。
透析與器官移植抗排異治療
- 透析:二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷、腎功能檢查、透析記錄。
- 器官移植:移植手術(shù)記錄、出院小結(jié)、抗排異治療方案。
三、材料要求對(duì)比表
病種類別 | 病歷時(shí)限 | 醫(yī)院等級(jí) | 核心檢查報(bào)告 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|---|
高血壓(合并癥) | 2年內(nèi) | 二級(jí)及以上 | 超聲心動(dòng)圖、腎功能、眼底檢查 | 按損害類型提交對(duì)應(yīng)報(bào)告 |
糖尿?。?型) | 3年內(nèi) | 三級(jí) | 血糖、糖化血紅蛋白 | 并發(fā)癥需額外檢查(如肌電圖) |
惡性腫瘤 | 無固定時(shí)限 | 二級(jí)及以上 | 病理報(bào)告、影像學(xué)資料 | 輔助治療可免重復(fù)提交 |
結(jié)核病(普通型) | 無固定時(shí)限 | 二級(jí)或?qū)?漆t(yī)院 | 病原學(xué)/病理學(xué)檢查、影像學(xué) | 痰涂片陰性需補(bǔ)充試驗(yàn) |
慢性乙型肝炎 | 無固定時(shí)限 | 二級(jí)及以上 | 肝功、HBV-DNA、無創(chuàng)肝纖維化 | 門診診斷證明也可 |
腦卒中 | 6個(gè)月內(nèi) | 三級(jí)確診 | CT/MRI報(bào)告 | 需??茩z查記錄 |
透析 | 無固定時(shí)限 | 二級(jí)及以上 | 腎功能、透析記錄 | 需持續(xù)治療證明 |
器官移植 | 無固定時(shí)限 | 二級(jí)及以上 | 手術(shù)記錄、抗排異方案 | 需長(zhǎng)期用藥計(jì)劃 |
申請(qǐng)2025年遼寧鞍山特殊病種需提前備齊身份證明、醫(yī)??安》N特異性病歷與檢查報(bào)告,不同病種對(duì)病歷時(shí)限、醫(yī)院等級(jí)、檢查項(xiàng)目要求各異,建議對(duì)照《鞍山市門診慢特病病種認(rèn)定材料(修訂第一版)》逐項(xiàng)核對(duì),確保材料完整、規(guī)范,以順利通過認(rèn)定并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。