申請(qǐng)門診特定病種（門特）需準(zhǔn)備以下材料：有效身份證明、社保卡、病歷資料及診斷證明、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
廣東省韶關(guān)市參保人員申請(qǐng)門特時(shí)，需攜帶上述材料至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。流程包括資格審核、材料提交及手冊(cè)領(lǐng)取，有效期通常為1年，到期前需續(xù)審。以下分項(xiàng)詳解：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 社保卡或有效身份證件（原件及復(fù)印件）。
- 若他人代辦，需提供代辦人身份證。
醫(yī)療診斷證明
- 近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷、出院小結(jié)、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等（原件或電子版）。
- 若病理報(bào)告遺失，可用CT/MRI影像報(bào)告+主治醫(yī)生診斷證明替代。
申請(qǐng)表格
《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章）。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案人員
需提供居住證明或單位派駐文件（如長(zhǎng)期駐外工作證明）。
未成年人或無民事行為能力者
監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如戶口簿、出生醫(yī)學(xué)證明）。
三、材料提交與審核流程
| 環(huán)節(jié) | 要求 | 時(shí)效 |
|---|---|---|
| 資格審核 | 至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如韶關(guān)市人民醫(yī)院、粵北人民醫(yī)院等）由主治醫(yī)師初審 | 即時(shí)完成 |
| 材料提交 | 將完整材料交醫(yī)院醫(yī)保科復(fù)核，錄入醫(yī)保系統(tǒng) | 3 個(gè)工作日內(nèi)完成 |
| 手冊(cè)領(lǐng)取 | 憑身份證至醫(yī)保局窗口領(lǐng)取《門診特定病種手冊(cè)》 | 審核通過后當(dāng)場(chǎng)領(lǐng)取 |
四、有效期與續(xù)審規(guī)則
- 有效期：一般為1年，惡性腫瘤等慢性病可延長(zhǎng)至3年。
- 續(xù)審：需在有效期結(jié)束前30日重新提交近期檢查報(bào)告及申請(qǐng)表。
五、常見問題解答
是否支持線上申請(qǐng)？
韶關(guān)市已開通“粵醫(yī)保”小程序線上提交功能，但部分材料仍需線下核驗(yàn)。材料不全如何處理？
醫(yī)院會(huì)一次性告知缺失項(xiàng)，補(bǔ)全后可優(yōu)先辦理。
：韶關(guān)市門特申請(qǐng)以“材料齊全、流程規(guī)范”為核心，重點(diǎn)在于病歷資料的完整性與主治醫(yī)師的專業(yè)認(rèn)證。參保人需提前準(zhǔn)備身份證明、診斷依據(jù)及申請(qǐng)表，并在有效期截止前及時(shí)續(xù)審，以持續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
