江蘇省連云港市將拔罐等中醫(yī)外治項目納入醫(yī)保支付范圍，其中33項為甲類、14項為乙類、8項為丙類，個人需按比例先行自付。
根據(jù)江蘇省及連云港市醫(yī)保政策，拔罐作為中醫(yī)外治療法之一，已被明確列入醫(yī)保報銷目錄。具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)由地方醫(yī)保局結(jié)合基金承受能力制定，患者需根據(jù)項目分類承擔(dān)相應(yīng)自付比例。以下從政策依據(jù)、項目分類及報銷細(xì)則展開說明：
一、政策依據(jù)
省級文件指導(dǎo)
江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于明確中醫(yī)外治、灸法、拔罐和推拿類規(guī)范整合項目醫(yī)保支付政策的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕30號），要求全省自2024年6月1日起統(tǒng)一執(zhí)行。文件將拔罐與中藥貼敷、灸法等共同列為規(guī)范整合項目，明確其醫(yī)保支付類別及條件。地方落地實施
連云港市醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)省級文件，要求轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行。政策強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保支付的協(xié)同性，確保患者享受規(guī)范化報銷。
二、項目分類及報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保支付類別
根據(jù)治療項目及材料差異，拔罐相關(guān)服務(wù)被劃分為以下三類：類別 覆蓋項目示例 報銷比例 個人自付要求 甲類 普通拔罐、基礎(chǔ)中藥貼敷 全額納入醫(yī)保統(tǒng)籌 無 乙類 中藥貼敷（大/特大）、特殊灸法 按比例部分報銷 需先行自付10%-30% 丙類 中藥燙熨（特大）、中藥泡洗 限條件報銷 自付比例更高或限額支付 報銷限制條件
- 僅限定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，且需符合臨床適應(yīng)癥。
- 部分項目（如丙類）可能設(shè)定年度報銷次數(shù)或金額上限。
三、患者操作指南
確認(rèn)項目資質(zhì)
就診前需核實醫(yī)院是否為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)，并詢問具體拔罐項目是否在報銷目錄內(nèi)。保存報銷憑證
保留費用清單、診斷證明等材料，通過醫(yī)?？▽崟r結(jié)算或事后手工報銷。
江蘇省連云港市通過細(xì)化中醫(yī)外治項目醫(yī)保政策，推動傳統(tǒng)療法的普惠性應(yīng)用?；颊咝桕P(guān)注項目分類及自付比例差異，合理選擇服務(wù)。政策實施后，將進(jìn)一步降低群眾中醫(yī)治療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的規(guī)范化發(fā)展。