?醫(yī)保卡、身份證、二級以上醫(yī)院近6個(gè)月內(nèi)的診斷證明及病歷資料?
2025年在江蘇鎮(zhèn)江辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定,需根據(jù)《關(guān)于規(guī)范鎮(zhèn)江市門診慢特病待遇認(rèn)定流程的通知》(鎮(zhèn)醫(yī)管發(fā)〔2025〕9號(hào))要求,準(zhǔn)備完整的醫(yī)療和身份證明材料。辦理方式支持線上線下雙渠道,其中惡性腫瘤等8種特殊病種可享“綠色通道”快速審批。以下是具體要求和操作指南:
一、?必備材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?醫(yī)保卡或社???/strong>?(需已激活金融功能)
- ?身份證原件及復(fù)印件?
- ?1寸免冠白底照片?(電子版或紙質(zhì)版,部分地區(qū)支持系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用電子照)
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院開具,需包含?ICD-11疾病編碼?,并加蓋醫(yī)院公章(有效期6個(gè)月內(nèi))。例如:
- 糖尿病患者需提供?糖化血紅蛋白檢測報(bào)告?
- 惡性腫瘤患者需提交?病理檢查報(bào)告或影像學(xué)結(jié)果?
- ?病歷資料?:
- 住院患者:近2年內(nèi)的?出院小結(jié)、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告?
- 門診患者:近6個(gè)月內(nèi)?連續(xù)3次以上就診記錄?(需含相關(guān)檢查單)
- ?特殊病種補(bǔ)充材料?:如器官移植術(shù)后需提供抗排異治療計(jì)劃
- ?診斷證明?:由二級及以上醫(yī)院開具,需包含?ICD-11疾病編碼?,并加蓋醫(yī)院公章(有效期6個(gè)月內(nèi))。例如:
二、?辦理流程詳解?
?線上申請(推薦)?
- 登錄“?國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保小程序(如“鎮(zhèn)江醫(yī)?!保?,進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊。
- 上傳材料掃描件或清晰照片(診斷證明需原件掃描,病歷可拍照),填寫疾病信息后提交。
- 審核結(jié)果通常在?5-10個(gè)工作日?內(nèi)通過短信通知,通過后醫(yī)保電子憑證將加載慢病標(biāo)識(shí)。
?線下窗口辦理?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院申請?:攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)???,由主診醫(yī)師協(xié)助填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,醫(yī)院初審后提交醫(yī)保局復(fù)核。
- ?政務(wù)大廳辦理?:前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料,?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核。
- ?綠色通道?:惡性腫瘤、器官移植等病種可當(dāng)天申請當(dāng)天生效,需優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)院辦理。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍?:2025年鎮(zhèn)江市慢特病目錄已擴(kuò)展至?68種?,新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等,需提前查詢確認(rèn)是否符合申報(bào)條件。
- ?材料時(shí)效性?:診斷證明和檢查報(bào)告需為?近6個(gè)月內(nèi)?出具,住院病歷可追溯至近2年。
- ?異地就醫(yī)?:異地參保人員需同步提交?居住證副本?,并通過國家平臺(tái)申請異地備案。
辦理完成后,參保人可享受?門診用藥、檢查費(fèi)用按比例報(bào)銷?等待遇。建議優(yōu)先選擇線上申請以節(jié)省時(shí)間,若材料不全或病情復(fù)雜,可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線(如鎮(zhèn)江醫(yī)保服務(wù)熱線?0511-12393?)獲取針對性指導(dǎo)。