2025年1月1日
根據(jù)山東省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，德州市將于2025年正式實(shí)施新版門診慢特病政策，覆蓋病種范圍、報(bào)銷比例及經(jīng)辦流程均同步更新。

一、政策實(shí)施要點(diǎn)

1. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)

   • 啟動(dòng)時(shí)間：2025年1月1日。
   • 過渡期：2024年10月-12月開展系統(tǒng)調(diào)試與宣傳。

2. 覆蓋范圍

   • 病種數(shù)量：從原有52種擴(kuò)展至70種，新增癲癇、肺動(dòng)脈高壓等病種。
   • 參保人群：全市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

   對(duì)比項(xiàng)	原政策（2023年）	新政策（2025年）
   病種數(shù)量	52種	70種
   報(bào)銷比例（職工）	70%-80%	75%-85%
   定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量	200家	300家

3. 經(jīng)辦流程

   • 申請(qǐng)方式：線上（“德州醫(yī)?！盇PP）或線下（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
   • 審核周期：縮短至10個(gè)工作日內(nèi)完成。

二、關(guān)鍵調(diào)整內(nèi)容

1. 報(bào)銷比例提升

   職工醫(yī)保最高報(bào)銷比例提高至85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高至75%。

2. 用藥目錄擴(kuò)容

   新增國(guó)家談判藥品和創(chuàng)新藥，如糖尿病GLP-1受體激動(dòng)劑。

3. 異地就醫(yī)便利化

   省內(nèi)異地門診慢特病費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，無需墊付。

新版政策通過病種擴(kuò)容與服務(wù)優(yōu)化，顯著提升德州市慢特病患者保障水平?；颊咝杼崆瓣P(guān)注醫(yī)保局官方通知，確保及時(shí)享受待遇。