需準(zhǔn)備6項(xiàng)基礎(chǔ)材料及1項(xiàng)特殊證明
申請2025年河南洛陽門診特殊病(門特)待遇,參保人需根據(jù)疾病類型和就醫(yī)情況準(zhǔn)備相應(yīng)材料,核心要求如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件社??ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián))
- 2.近期1寸免冠照片1張(用于申請表和病歷存檔)
- 3.病歷資料住院患者:近半年內(nèi)全套住院病歷(需加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章)門診患者:近兩年內(nèi)兩次以上門診病歷(需有明確診斷記錄,加蓋醫(yī)院公章)
- 4.診斷證明由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,包含疾病名稱、分期及治療建議
- 5.檢查報(bào)告近期的影像學(xué)(如CT、MRI)、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果(如腫瘤患者需提供病理報(bào)告)
- 6.申請表填寫《河南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(可至醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
二、特殊人群補(bǔ)充材料
| 材料類型 | 普通申請人 | 異地安置人員 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社??◤?fù)印件 | 同左 |
| 照片 | 1寸免冠照片1張 | 同左 |
| 病歷資料 | 近半年住院病歷或門診記錄 | 同左 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具 | 同左 |
| 檢查報(bào)告 | 相關(guān)檢查結(jié)果 | 同左 |
| 申請表 | 河南省門診特殊病種申請表 | 同左 |
| 特殊材料 | 無 | 《異地安置備案表》 |
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:所有病歷、報(bào)告需為原件或加蓋公章的復(fù)印件,虛假材料將影響審核。
- 異地備案:長期異地就醫(yī)人員需提前完成備案,否則無法享受直接結(jié)算。
- 定期復(fù)審:通過認(rèn)定的參保人需按要求定期提交復(fù)審材料(如近一年治療記錄),逾期未復(fù)審將暫停待遇。
建議申請前通過“河南醫(yī)?!毙〕绦蚧驌艽?2333熱線確認(rèn)最新政策,部分病種可能需要額外證明材料(如器官移植抗排異治療需提供手術(shù)記錄)。