0-6歲
福建省三明市通過構建多級篩查網絡、強化家庭干預、整合康復資源等綜合措施，形成覆蓋全生命周期的自閉癥預防與干預體系，重點聚焦早期發(fā)現和科學干預，降低疾病對兒童發(fā)展的長期影響。
一、早期篩查與診斷體系
三級篩查機制
- 基層初篩：社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嬰幼兒體檢中嵌入社交行為觀察和語言發(fā)育評估，對9月齡、18月齡、24月齡兒童進行標準化篩查（如M-CHAT量表）。
- 縣級復篩：由尤溪縣婦幼保健院等機構對初篩異常兒童進行神經發(fā)育評估和基因檢測，結合腦電圖、MRI等輔助檢查排除其他發(fā)育障礙。
- 專業(yè)診斷：依托三明市定點醫(yī)療機構（如三明市臺江醫(yī)院）開展多學科會診，由兒童精神科醫(yī)生、康復治療師、特教專家聯合確診。
高危人群重點監(jiān)測
高危因素 監(jiān)測頻率 干預措施 家族自閉癥史 每3個月評估 家長行為指導+親子互動訓練 早產/低出生體重 每6個月追蹤 感覺統(tǒng)合訓練+營養(yǎng)干預 孕期感染或藥物暴露 出生后即建檔 早期發(fā)育促進課程
二、干預與康復資源整合
康復機構標準化建設
- 全市建成11家省級定點康復機構（如梅列區(qū)心語自閉癥教育中心），提供結構化教學（TEACCH）、應用行為分析（ABA）等國際循證療法，年均服務兒童超800人次。
- 推行“醫(yī)教融合”模式，康復機構與普通學校合作開設融合教育試點班，配備影子老師協(xié)助自閉癥兒童適應普校環(huán)境。
家庭干預能力提升
- 家長學校：每月開展“親子溝通技巧”“情緒管理”等主題培訓，2024年累計培訓家庭3200戶。
- 家庭康復包：免費發(fā)放包含社交故事卡片、感統(tǒng)訓練工具包的家庭干預物資，配套在線指導視頻。
三、政策保障與社會協(xié)作
醫(yī)保與救助覆蓋
- 將自閉癥康復治療納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范疇，年度最高報銷額度提升至2萬元。
- 對低保家庭提供每月1200元的康復訓練補貼，并通過“陽光護航”等公益項目資助困難家庭。
跨部門協(xié)作機制
- 衛(wèi)健、教育、殘聯聯合建立轉介服務網絡，實現篩查數據共享和康復資源無縫對接。
- 引入福建省茉莉花濟困慈善基金會等社會組織，支持社區(qū)開展自閉癥友好環(huán)境建設，如超市情景化社交訓練基地。
自閉癥的預防與干預是系統(tǒng)性工程，三明市通過早篩-早診-早干預的閉環(huán)管理、家庭-機構-社會的協(xié)同發(fā)力，為兒童構建起全鏈條支持網絡。當前仍需加強基層醫(yī)務人員培訓、擴大農村地區(qū)服務可及性，并持續(xù)推動遺傳學與神經發(fā)育研究的本地化應用，從根源探索預防新路徑。