2025年9月1日起
自2025年9月1日起，江西九江將全面啟動(dòng)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)線上辦理，依托“九江醫(yī)保管家”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全流程線上操作，參保人員可隨時(shí)提交申請(qǐng)，無(wú)需再跑線下窗口，大幅提升辦理便捷度和效率。
（一）辦理時(shí)間與方式
- 辦理時(shí)間
自2025年9月1日起，門(mén)診慢特病申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)全年開(kāi)放，參保人員可隨時(shí)通過(guò)“九江醫(yī)保管家”小程序或“九江市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)提交申請(qǐng)，不受固定時(shí)間段限制。 - 辦理方式
全面推行線上辦理，通過(guò)微信搜索“九江市醫(yī)療保障局”公眾號(hào)，進(jìn)入“微服務(wù)”欄目，選擇“慢病待遇認(rèn)定申請(qǐng)”，按提示完成信息填寫(xiě)、材料上傳及進(jìn)度查詢，全程手機(jī)操作，零跑腿。
辦理渠道 | 適用對(duì)象 | 辦理特點(diǎn) | 所需材料 |
|---|---|---|---|
九江醫(yī)保管家小程序 | 所有參保人員 | 全年可辦，全流程線上，進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢 | 身份證正反面、申請(qǐng)表、病歷資料 |
九江市醫(yī)療保障局公眾號(hào) | 所有參保人員 | 操作便捷，支持代辦，同步查詢進(jìn)度 | 身份證正反面、申請(qǐng)表、病歷資料 |
（二）申請(qǐng)材料與流程
- 申請(qǐng)材料
申請(qǐng)人需準(zhǔn)備身份證正反面、門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、相關(guān)病歷資料或檢查資料。如為代辦，還需填寫(xiě)代辦人姓名、身份證號(hào)及聯(lián)系電話。 - 申請(qǐng)流程
登錄平臺(tái)后，選擇病種、醫(yī)院、開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間、聯(lián)系電話等基本信息，上傳所需材料，提交后可實(shí)時(shí)查詢辦理進(jìn)度。審核通過(guò)后，待遇自申請(qǐng)通過(guò)之日起生效。
環(huán)節(jié) | 主要操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
授權(quán)登錄 | 微信公眾號(hào)或小程序授權(quán) | 需實(shí)名認(rèn)證，確保信息準(zhǔn)確 |
信息填寫(xiě) | 選擇病種、醫(yī)院、時(shí)間、聯(lián)系方式 | 病種需與病歷一致，時(shí)間合理 |
材料上傳 | 身份證、申請(qǐng)表、病歷資料 | 材料需清晰、完整，避免模糊 |
提交申請(qǐng) | 確認(rèn)信息無(wú)誤后提交 | 提交后可隨時(shí)查詢進(jìn)度 |
（三）辦理時(shí)限與待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 辦理時(shí)限
自提交申請(qǐng)之日起，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果，申請(qǐng)人可線上查詢審核狀態(tài)及結(jié)果。 - 待遇標(biāo)準(zhǔn)
門(mén)診慢特病分為Ⅰ類病種（無(wú)年度最高支付限額）和Ⅱ類病種（實(shí)行年度最高支付限額，最多可申請(qǐng)3個(gè)，主病種限額不變，次病種限額減半）。報(bào)銷比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不設(shè)起付線，費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付，符合條件者還可享受醫(yī)療救助。
| 病種類型 | 年