一類門診特定病種、二類門診特定病種、三類門診特定病種
深圳市根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和治療費用，將門診慢特病分為三個類別管理。參保人員需患有符合規(guī)定的慢性或特殊疾病，并在指定醫(yī)療機構(gòu)完成診斷確認(rèn)后，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一、門診特定病種分類
- 一類門診特定病種 包括惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等23種重大疾病。
- 二類門診特定病種 涵蓋高血壓、糖尿病等8種常見慢性病。
- 三類門診特定病種 包含慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）等21種其他特殊疾病。
| 病種類別 | 報銷比例（連續(xù)參保滿36個月） | 年度支付限額（元） |
|---|---|---|
| 一類 | 90% | 不單獨設(shè)置年度支付限額 |
| 二類 | 75%-90% | 10,000-12,000 |
| 三類 | 60%-80% | 10,000-190,000 |
二、申請流程
- 認(rèn)定方式 參保人需在具有診斷資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理認(rèn)定，提交診斷證明等相關(guān)材料。
- 異地就醫(yī) 省內(nèi)異地就醫(yī)可在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)僅限于特定病種。
三、補充保障措施
- 大病保險二次報銷 經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的個人自付費用納入大病保險“二次報銷”，最高可達80%，年報銷額度最高100萬元。
- 深圳惠民保 為患者提供額外的經(jīng)濟支持，降低個人負擔(dān)。
深圳市門診慢特病政策旨在減輕患有特定慢性或嚴(yán)重疾病的參保人的醫(yī)療費用負擔(dān)，通過分類管理和多種保障措施確?；颊吣軌颢@得必要的醫(yī)療服務(wù)。了解并正確利用這些政策，可以幫助患者更好地規(guī)劃治療方案和個人財務(wù)。