在海邊玩沙子感染食腦蟲的風(fēng)險(xiǎn)極低，但并非完全不存在。
食腦蟲，學(xué)名為福氏耐格里阿米巴原蟲、狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲或棘阿米巴原蟲，是一種單細(xì)胞原生動(dòng)物。這類原蟲主要通過破壞腦組織引發(fā)顱內(nèi)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的腦炎 、腦膜炎，因而被形象地稱為食腦蟲。通常情況下，食腦蟲主要存在于江河、池塘、水坑等溫暖的淡水環(huán)境，以及土壤之中，在海水中的存活時(shí)間很短。而且食腦蟲的感染需要通過水源進(jìn)入人體，并非通過沙子。若海水中存在受污染的淡水徑流匯入，或在海邊玩沙時(shí)接觸到被污染的淡水，同時(shí)皮膚有破損，或不慎將含食腦蟲的水吸入鼻腔，理論上就有感染的可能性。
一、食腦蟲的種類及特性
食腦蟲主要有三種，具體信息如下：
| 種類 | 喜歡的環(huán)境 | 生物生命周期 | 感染疾病 |
|---|---|---|---|
| 福氏耐格里變形蟲 | 25℃以上的溫水環(huán)境，42℃時(shí)繁殖力最旺盛 | 分為囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲的型態(tài) | 福氏內(nèi)格里阿米巴腦膜腦炎 |
| 狒狒巴拉姆希阿米巴 | 廣泛存在于自然環(huán)境中，如淡水、淤泥、池塘、灰塵等 | “自由生活” 的原蟲，通過捕食微生物和分解有機(jī)物獲取營(yíng)養(yǎng) | 化膿性腦膜腦炎（肉芽腫性腦炎）、出血性腦膜炎或腦實(shí)質(zhì)壞死等 |
| 棘阿米巴原蟲 | 土壤、淡水，也可存在于海水、污水、空氣、腐敗植物、谷物和家畜中 | 具有包囊和滋養(yǎng)體兩個(gè)階段 | 肉芽腫性阿米巴腦炎 |
二、感染途徑分析
- 鼻腔吸入：當(dāng)人在含有食腦蟲的水域中游泳、潛水、滑水等，讓水充滿鼻腔，食腦蟲就可能通過鼻腔黏膜進(jìn)入人體組織，進(jìn)而攻入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如常在江河湖泊游泳的野泳者，患病多有游泳使鼻子進(jìn)水的歷史。不過，在海邊正常玩沙子，若沒有含食腦蟲的水進(jìn)入鼻腔，一般不會(huì)因此感染。
- 皮膚接觸：如果皮膚有破損、切口、潰瘍等開放性損傷，接觸到含有食腦蟲的水或土壤，原蟲可能通過傷口進(jìn)入人體。但在海邊玩沙子時(shí)，若沙子未被含食腦蟲的淡水污染，且皮膚無破損，單純接觸沙子不會(huì)感染。但如果此前皮膚有傷口，在海邊玩沙過程中接觸到被污染的海水（存在淡水徑流等污染情況），就存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 呼吸道吸入：當(dāng)環(huán)境極度惡劣時(shí)，食腦蟲會(huì)變成囊胞，有可能隨塵埃一起懸浮于空氣中飄揚(yáng)、擴(kuò)散。人如果吸入含有食腦蟲囊胞的空氣，就有感染風(fēng)險(xiǎn)。但海邊空氣流通性好，食腦蟲囊胞在海風(fēng)中很難長(zhǎng)時(shí)間懸浮并大量聚集，在海邊玩沙子因呼吸道吸入感染的概率極低。
三、海邊環(huán)境對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的影響
- 海水本身：正常情況下，海水中鹽分較高，滲透壓與食腦蟲適宜生存的淡水環(huán)境差異大，不利于食腦蟲存活。絕大多數(shù)海水浴場(chǎng)會(huì)定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)，保證海水的清潔度，進(jìn)一步降低了食腦蟲存在的可能性。
- 海邊的淡水區(qū)域：海邊可能存在一些淡水溪流匯入大海的區(qū)域，或者一些臨時(shí)性的淡水水洼（如降雨形成）。如果這些淡水被食腦蟲污染，人在玩沙子過程中接觸到這些淡水，就會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。比如在海南某些海邊，若有山上流下的未經(jīng)檢測(cè)的溪水，其中可能攜帶食腦蟲，在附近玩沙且接觸溪水就需警惕。
- 周邊土壤：雖然食腦蟲可存在于土壤中，但海邊沙灘的沙子顆粒較大、透氣性好、鹽分也較高，與食腦蟲偏好的濕潤(rùn)、富含有機(jī)質(zhì)的土壤環(huán)境不同，一般不會(huì)成為食腦蟲大量滋生的場(chǎng)所。不過若沙灘周邊有被污染的土壤，且因雨水沖刷等原因?qū)е峦寥乐械氖衬X蟲進(jìn)入沙灘區(qū)域，也可能帶來風(fēng)險(xiǎn)。
在海邊玩沙子感染食腦蟲雖然是小概率事件，但仍需在海邊活動(dòng)時(shí)多加留意周邊環(huán)境。盡量避免接觸不明來源的淡水，保護(hù)好皮膚，避免破損。若在海邊游玩后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、發(fā)熱、嗅覺異常等可疑癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生海邊游玩的經(jīng)歷 。
