2025年貴州畢節(jié)市門診特殊疾病申領(lǐng)條件如下:
一、核心申領(lǐng)條件
病種范圍
需符合國家醫(yī)保局《門診慢特病目錄》規(guī)定的59種基礎(chǔ)病種(如糖尿病、高血壓Ⅲ期、冠心病等),畢節(jié)市可增補至80余種病種,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。
用藥要求
提供近2年連續(xù)用藥記錄(門診/住院病歷),且當(dāng)前治療方案需包含醫(yī)保目錄內(nèi)藥物(如胰島素、靶向藥等)。
二、補充申請材料
基礎(chǔ)材料
有效身份證或社??◤?fù)印件
近2年二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié)、檢查報告單、手術(shù)記錄等)
特殊情形材料
若存在并發(fā)癥或后遺癥符合病種范圍,需額外提供相關(guān)證明材料
三、辦理流程
申報渠道
持材料至指定醫(yī)院(如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)門診慢性病科室申報
支持線上查詢辦理進度(貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、手機APP等)
四、報銷政策
適用范圍
門診費用未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可申請手工報銷
高血壓、糖尿病門診“兩病”在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即認定,無需額外材料
五、注意事項
申請前需確認病種是否在畢節(jié)市增補范圍內(nèi),可通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢
定點醫(yī)療機構(gòu)需滿足經(jīng)營資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范等要求(具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn))