2025年江蘇連云港門診特病病種擴增至53種，涵蓋抑郁癥、糖尿病等慢性病與重癥疾病，參保滿1年且材料齊全者可全市通辦。

門診特病政策為參?；颊咛峁╅L期用藥和治療的醫(yī)保報銷支持。連云港市2025年新政優(yōu)化了辦理流程，統(tǒng)一職工與居民醫(yī)保待遇標準，并新增多個精神類與慢性病病種。以下從申請條件、材料準備、辦理渠道及待遇標準四方面詳細說明：

一、申請條件

1. 病種范圍

   • 53種特病：包含高血壓（需合并靶器官損害）、糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥）、惡性腫瘤、強直性脊柱炎、抑郁癥等。
   • 精神類疾病：需在定點?？漆t(yī)院（如連云港市第四人民醫(yī)院）申請。

2. 參保要求

   • 連續(xù)繳納職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年，且當前參保狀態(tài)正常。
   • 異地參保者需提前辦理醫(yī)保備案。

二、材料準備

1. 基礎材料

   • 身份證、醫(yī)?？?/strong>、1寸照片2張。
   • 診斷證明：二級以上醫(yī)院出具，含疾病名稱、分期及治療方案。

2. 病歷資料

   • 住院患者：出院記錄（加蓋醫(yī)院公章）、病理報告、檢查單。
   • 門診患者：近1年病歷原件、3次以上治療記錄及檢驗報告。

三、辦理渠道

1. 線下辦理

   • 定點醫(yī)院：如連云港市第一人民醫(yī)院醫(yī)?？?，3個工作日內完成審核。
   • 醫(yī)保經辦機構：攜帶材料至戶籍所在地社保局。

2. 線上辦理

   通過“我的連云港”APP或政務服務網提交材料。

四、待遇標準

• 報銷比例：職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保50%-70%。
• 有效期：多數病種長期有效，部分需每2年復審（如糖尿?。?。

連云港市門診特病政策通過簡化流程、擴大病種，顯著減輕患者負擔。建議參保人提前核對材料清單，選擇就近定點機構申請，確保及時享受待遇。