2025年安徽蕪湖門診慢特病申請(qǐng)需滿足戶籍、病種、醫(yī)學(xué)證明及參保四項(xiàng)核心條件。
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需符合蕪湖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)，且所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的慢特病病種范圍。申請(qǐng)人需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)證明，并完成戶籍或長期居住地認(rèn)定。
一、申請(qǐng)基本條件
戶籍或居住要求
- 申請(qǐng)人需為蕪湖市戶籍，或持有蕪湖市居住證并連續(xù)居住滿6個(gè)月。
- 非本地戶籍的靈活就業(yè)人員需提供社保證明及居住證。
病種范圍
2025年病種以安徽省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)，包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種疾病（見下表）。
病種分類 代表疾病 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 代謝性疾病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） 需提供糖化血紅蛋白及靶器官損傷證明 心血管疾病 冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后） 術(shù)后6個(gè)月以上且需持續(xù)用藥 惡性腫瘤 乳腺癌（內(nèi)分泌治療期） 病理報(bào)告及治療方案證明 醫(yī)學(xué)證明材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)師出具，加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度。
二、申請(qǐng)流程與材料
提交材料
- 《門診慢特病申請(qǐng)表》：通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)下載。
- 身份證明：身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
- 病史資料：近2年內(nèi)的住院病歷或門診復(fù)查記錄。
審核與認(rèn)定
- 醫(yī)保部門組織專家每季度集中評(píng)審，結(jié)果于20個(gè)工作日內(nèi)公示。
- 通過后發(fā)放慢特病待遇卡，有效期一般為3年，期滿需重新申請(qǐng)。
慢特病政策旨在減輕患者長期門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄并備齊材料。若條件不符，可咨詢蕪湖市醫(yī)保中心或通過皖事通APP提交預(yù)審。