全年可申請，集中審核期為3月、9月
2025年遼寧營口門診特殊病種（門特）待遇的申請時間分為集中審核期和日常受理兩類，參保人可根據自身需求靈活選擇。
一、申請時間與流程
1. 集中審核期
- 時間：每年3月1日-31日、9月1日-30日（工作日）。
- 特點：醫(yī)保部門集中處理申請材料，審核周期較短（通常15個工作日內完成）。
- 適用人群：新確診或需調整病種的患者，建議優(yōu)先選擇此階段提交材料。
2. 日常受理
- 時間：全年工作日（集中審核期外）。
- 特點：材料提交后30個工作日內完成審核，適合突發(fā)疾病或漏報補辦的情況。
二、申請條件與材料
1. 基本條件
- 參加遼寧省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
- 確診疾病屬于營口市規(guī)定的62種門診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等）。
2. 所需材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件及復印件（正反面復印至同一頁）。 |
| 醫(yī)學材料 | 近兩年內三級醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告、檢驗單等（需加蓋醫(yī)院公章）。 |
| 申請表 | 《營口市門診特殊病種待遇申請表》（可至醫(yī)保局官網下載或定點醫(yī)院領?。?。 |
| 其他證明 | 異地就醫(yī)者需提供轉診備案證明；代辦理需提交代辦人身份證及授權委托書。 |
三、審核與待遇生效
1. 審核流程
- 材料提交至參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
- 審核通過后，醫(yī)保系統(tǒng)自動關聯(lián)患者信息，次日生效。
2. 待遇有效期
- 長期病種（如惡性腫瘤）：有效期5年，期滿前3個月需提交復審材料。
- 短期病種（如糖尿?。河行?年，需定期復查并更新醫(yī)學證明。
門診特殊病種待遇的申請需注重材料的完整性與時效性，建議優(yōu)先通過定點醫(yī)院提交以縮短流程。若材料不全或超期，可能導致審核延遲或駁回。參保人可通過“營口醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌崟r查詢辦理進度，或撥打0417-12393咨詢具體政策。
