需準備3類核心材料
在云南紅河州辦理門診特殊?。ㄩT特）待遇，需根據線上或線下渠道提交不同材料，涵蓋身份證明、病情診斷及治療記錄三大類。以下是詳細清單及注意事項。
一、基礎必備材料
所有申請人均需提供以下基礎材料，用于身份核驗和醫(yī)保關聯(lián)：
| 材料名稱 | 要求說明 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證 | 需原件及復印件，未成年人可用戶口本替代。 | 線上/線下 |
| 社?？?/td> | 用于醫(yī)保信息關聯(lián)和費用結算，未辦理者需先辦理。 | 線下辦理 |
| 醫(yī)保電子憑證 | 通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚣せ詈笫褂茫商娲矸葑C。 | 線上辦理 |
| 《門診特殊病申請表》 | 需填寫完整并簽字，部分地區(qū)支持線上下載或到醫(yī)保窗口領取。 | 線下辦理 |
二、病情診斷證明材料
需由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，證明病情符合門特病種范圍：
| 材料名稱 | 要求說明 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需主治醫(yī)師及以上職稱簽字并加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱及分期。 | 所有門特病種 |
| 病理報告 | 惡性腫瘤患者必須提供，其他病種如再生障礙性貧血需骨髓檢查報告。 | 惡性腫瘤、再生障礙性貧血等 |
| 影像學檢查報告 | 無病理報告時需提供CT、MRI等影像學證據，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)影像。 | 影像學支持診斷的病種 |
| 出院小結 | 近2年內住院記錄，需加蓋醫(yī)院病歷復印專用章。 | 所有門特病種 |
三、補充輔助材料
根據具體病種或特殊情況可能需要額外材料：
| 材料名稱 | 要求說明 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 治療記錄 | 放化療、透析等治療過程的原始記錄，需醫(yī)院蓋章。 | 惡性腫瘤、尿毒癥等 |
| 近1年檢查報告 | 如糖尿病需近3個月血糖檢測報告，高血壓需近期血壓監(jiān)測記錄。 | 慢性病需長期監(jiān)測的病種 |
| 異地就醫(yī)備案證明 | 異地參保人需提前在參保地完成異地就醫(yī)備案。 | 異地就醫(yī) |
| 代辦人身份證 | 非本人辦理時需提供代辦人身份證原件及復印件。 | 線下辦理 |
四、線上與線下辦理差異
| 辦理方式 | 材料提交方式 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 線上 | 通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼麟娮影娌牧?/td> | 需確保材料清晰可辨，診斷證明需原件掃描。 |
| 線下 | 攜帶紙質材料至醫(yī)保窗口或定點醫(yī)院 | 單位參保需由經辦人統(tǒng)一提交，個人參保需本人或代辦人辦理。 |
辦理紅河州門特病需以身份證明+病情診斷+治療記錄為核心，根據病種特性補充材料。線上辦理更便捷但需注意材料清晰度，線下辦理需單位或代辦人協(xié)助。建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門（電話：0873-3724294）確認材料細節(jié)，避免因遺漏延誤審批。
