2025年海南保亭特殊病種覆蓋范圍擴大至32類，申領(lǐng)周期縮短至15個工作日內(nèi)完成。

為減輕特殊病種患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，海南保亭黎族苗族自治縣優(yōu)化了申領(lǐng)條件，明確需滿足戶籍、診斷證明、醫(yī)保參保等核心要求。以下從資格、材料、流程三方面詳細(xì)說明：

一、 申領(lǐng)資格條件

1. 戶籍要求

   • 申請人需為保亭縣戶籍滿1年，或持有本地居住證并連續(xù)繳納社保滿2年。
   • 未成年人及無行為能力者可由直系親屬代辦。

2. 病種范圍

   涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、罕見病等32類（詳見表1），新增兒童自閉癥與重度抑郁癥。

   表1：2025年新增與調(diào)整病種對比

   病種類型	2024年覆蓋	2025年新增	診斷標(biāo)準(zhǔn)
   兒童自閉癥	否	是	三級醫(yī)院精神科確診
   肺動脈高壓	部分亞型	全部亞型	心導(dǎo)管檢查報告

3. 醫(yī)保狀態(tài)

   需連續(xù)參加海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個月，無斷繳記錄。

二、 所需材料清單

1. 基礎(chǔ)材料

   身份證、戶口本原件及復(fù)印件；代辦人需提供關(guān)系證明及授權(quán)書。

2. 醫(yī)療證明

   • 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋公章），附相關(guān)檢查報告（如病理切片、影像學(xué)結(jié)果）。
   • 既往治療記錄（如化療、透析證明）可縮短審核時間。

3. 其他文件

   低收入家庭需提交民政部門核定的收入證明，可享醫(yī)療救助疊加待遇。

三、 辦理流程及時效

1. 線上申請

   登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性，5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。

2. 線下提交

   至保亭縣醫(yī)保服務(wù)大廳提交紙質(zhì)材料，支持“一窗通辦”。

3. 審核與公示

   通過后名單公示7天，無異議者發(fā)放特殊病種卡，有效期1-3年（視病種而定）。

海南保亭通過簡化申領(lǐng)條件、擴大病種范圍，顯著提升醫(yī)療保障可及性。患者需注意材料真實性與時效性，避免因信息不全延誤待遇享受。