約70%的性高潮障礙患者需通過3-5項(xiàng)專業(yè)檢查明確病因
性高潮障礙的檢查需結(jié)合病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及心理評估等多維度手段，以排除生理疾病、藥物影響或心理因素，最終制定個(gè)性化治療方案。
一、基礎(chǔ)臨床評估
詳細(xì)病史詢問
- 性生活史：包括性欲、勃起功能、射精情況、高潮頻率及伴侶關(guān)系等。
- 疾病史：重點(diǎn)排查糖尿病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如脊髓損傷）及內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能異常）。
- 用藥史：詢問是否服用抗抑郁藥（如SSRIs）、降壓藥或激素類藥物，這些可能抑制高潮反應(yīng)。
體格檢查
- 生殖系統(tǒng)檢查：男性需評估睪丸體積、陰莖敏感度；女性需檢查外陰、陰道及盆腔結(jié)構(gòu)。
- 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：測試骶神經(jīng)反射（如球海綿體肌反射）以排除神經(jīng)損傷。
二、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查
血液檢測
檢測項(xiàng)目 臨床意義 性激素六項(xiàng) 評估睪酮、雌二醇、泌乳素水平，異常可導(dǎo)致性功能障礙 血糖與糖化血紅蛋白 排查糖尿病引起的神經(jīng)或血管損傷 甲狀腺功能 甲亢或甲減可能影響性高潮 特殊功能檢查
- 夜間陰莖勃起監(jiān)測（NPT）：鑒別心理性與器質(zhì)性勃起障礙。
- 多普勒超聲：檢測陰莖血流或盆腔血流，排除血管病變。
- 肌電圖：評估盆底肌功能或神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
三、心理與神經(jīng)功能評估
心理量表測評
使用貝克抑郁量表（BDI）、國際勃起功能指數(shù)（IIEF）或女性性功能指數(shù)（FSFI）量化焦慮、抑郁或性滿意度。
神經(jīng)電生理檢查
- 體感誘發(fā)電位（SEP）：檢測脊髓至大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)是否異常。
- 交感皮膚反應(yīng)（SSR）：評估自主神經(jīng)功能對性反應(yīng)的影響。
性高潮障礙的檢查需個(gè)體化，從生理到心理逐層排查，避免遺漏潛在病因。通過多學(xué)科協(xié)作（如泌尿科、內(nèi)分泌科、心理科），可顯著提高診斷準(zhǔn)確性與治療效果。