5類核心材料、10個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年海南萬(wàn)寧市特殊病種申請(qǐng)人需系統(tǒng)準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、專用申請(qǐng)表、影像資料及輔助材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交至醫(yī)保部門審核。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：需確保身份證在有效期內(nèi)，正反面復(fù)印在同一A4紙上。
- 醫(yī)保卡/電子醫(yī)保憑證：需已完成激活并正常繳費(fèi)，異地參保者需提供參保地證明。
- 戶籍證明：非本地戶籍人員需附加居住證或暫住登記憑證（滿6個(gè)月以上）。
二、醫(yī)療證明文件
- 病史資料：
- 門診/住院病歷：近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的就診記錄（含診斷、治療方案、用藥明細(xì)）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：包括病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、血液生化指標(biāo)等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 疾病診斷證明書：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院專科主治醫(yī)師開具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如惡性腫瘤需注明TNM分期）。
三、專用申請(qǐng)表
- 《海南省門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》：
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽名，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 填寫內(nèi)容包括病史摘要、治療方案、預(yù)期療程等，需與病歷資料一致。
| 材料類型 | 具體要求 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復(fù)印件，有效期＞6個(gè)月 | 非戶籍需附加居住證明 |
| 醫(yī)療證明 | 近2年病歷+檢查報(bào)告，加蓋醫(yī)院章 | 血透、放化療需提供療程記錄 |
| 認(rèn)定表 | 主治醫(yī)師填寫，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章 | 需明確標(biāo)注“特殊病種”認(rèn)定意見 |
四、影像資料及其他
- 1寸免冠照片：白底近期照，紙質(zhì)版2張+電子版（JPG格式，＜500KB）。
- 委托書（非本人辦理）：需公證處公證或社區(qū)/村委會(huì)蓋章確認(rèn)。
五、附加病種材料（以高血壓、糖尿病為例）
- 高血壓：3次不同日診室血壓記錄（≥140/90mmHg）或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告。
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。
海南萬(wàn)寧市特殊病種申請(qǐng)注重材料完整性與診療規(guī)范性，建議申請(qǐng)人提前向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦核對(duì)清單，避免因材料缺失延誤審核。2025年新增線上預(yù)審?fù)ǖ?/strong>，可通過(guò)“海南醫(yī)?！盇PP上傳材料預(yù)審，線下提交時(shí)需攜帶原件核驗(yàn)。