2025 年衢州市門診特殊病種辦理一般為每年 1-3 月，逾期不再受理申報。
衢州市門診特殊病種辦理時間通常在每年 1-3 月。在此期間，符合條件的參保人員可申請辦理，錯過該時段將無法申報。
一、辦理流程
- 準備材料：參保人員需準備《醫(yī)保手冊》、申報病種的相關(guān)病歷資料（原件或復(fù)印件）以及一張近期 1 寸免冠照片。病歷資料應(yīng)盡可能完整，能準確反映病情，以輔助后續(xù)的申請審核。
- 領(lǐng)取并填寫申請表：參保單位或參保個人需在規(guī)定辦理時間內(nèi)，憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取《特殊病種門診申請表》，并如實、完整填寫各項信息。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收齊申請人資料后，組織本院醫(yī)療專家對申請人病情進行診查并初步鑒定，判斷是否符合特殊病種標準。
- 集中評審：市醫(yī)療保險處會在季度末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會，根據(jù)特殊病種確認標準，對初審?fù)ㄟ^的申請進行集中評審。
- 結(jié)果領(lǐng)取與享受待遇：
- 通過評審：經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，申請人在下個季度第一個月 5 個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，并于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
- 未通過評審：未通過市專家委員會評審的，會注明未批準原因并書面告知申請人，同時將病歷資料退回。
二、注意事項
- 時間要求：務(wù)必在每年 1-3 月的辦理時間內(nèi)完成申請，逾期將無法辦理，影響醫(yī)保待遇享受。例如，若錯過 2025 年的辦理時間，當年將無法享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。
- 材料準備：準備的病歷資料要真實、有效且完整。不同病種所需病歷資料可能有所差異，如糖尿病需提供近期血糖檢測報告、治療方案等；惡性腫瘤需提供病理報告、治療記錄等。
- 定點選擇：申請人需選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。選定后，原則上在一個醫(yī)保年度內(nèi)不得變更，如需變更，需符合相關(guān)規(guī)定并辦理變更手續(xù)。
衢州市門診特殊病種辦理集中在每年 1-3 月，參保人員要嚴格按照流程準備材料、按時申請，以順利享受醫(yī)保特殊病種門診待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。