2025年江蘇常州辦理特殊門診需準備的核心材料包括：身份證、社?？?、診斷證明、相關檢查報告，部分病種需額外提供三級醫(yī)院病史資料或特定證明。

在常州辦理特殊門診，參保人員需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求，提交基礎身份與醫(yī)療證明材料，并針對特定疾病補充專項文件?；A材料確保身份與醫(yī)保資格合規(guī)，醫(yī)療證明用于確認病情符合門特認定標準，而特殊病種的附加材料則幫助醫(yī)保部門精準評估治療需求。

（一）基礎必備材料

1. 身份與醫(yī)保憑證

   • 身份證原件及復印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人證明）。
   • 社?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證、省社?？ǎ?，用于身份核驗與待遇結算。
   • 一寸免冠照片（通常2-3張，部分機構要求近期彩照）。

2. 醫(yī)療核心證明

   • 診斷證明：由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)生開具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標注所患疾病名稱及治療需求。
   • 相關檢查報告：如化驗單、影像檢查報告（CT、MRI等）、病理報告等，用于佐證診斷的準確性。

（二）特定病種附加材料

1. 惡性腫瘤

   • 病理診斷報告（確診癌癥的金標準，必備）。
   • 若為復發(fā)或轉移，需補充近期影像學檢查報告（如PET-CT、增強CT）。

2. 慢性腎功能衰竭

   • 腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮等指標異常證明）。
   • 長期透析患者需提供透析記錄或治療方案說明。

3. 嚴重精神障礙

   • 精神?？漆t(yī)院的診斷證明（需明確疾病類型，如精神分裂癥、雙相情感障礙）。
   • 部分情況需提供近期門診或住院病歷記錄。

（三）其他補充材料

• 低保戶/殘疾人：需提供低保證、殘疾證等社會救助或殘疾身份證明，部分病種可享受更高報銷比例。
• 代辦情況：委托人需攜帶雙方身份證原件及委托書（明確委托事項與權限）。
• 集中申報材料（無近期住院病歷的慢性病患者）：需提供三級醫(yī)院3次以上超過3個月不間斷治療的門診病歷、檢驗化驗報告單及醫(yī)師簽字的近期處方。

辦理特殊門診時，材料的真實性與完整性直接影響審核通過率。建議提前聯(lián)系常州市醫(yī)保經(jīng)辦機構（如各區(qū)社保中心）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，確認最新政策細節(jié)（如病種范圍調整、材料格式要求）。若材料不全，可能需補交后重新進入審核流程，延誤待遇享受時間。不同病種的認定標準存在差異（如高血壓、糖尿病等普通慢性病與惡性腫瘤等特殊疾病的門檻不同），精準匹配自身病情準備文件是高效辦理的關鍵。