參加河北滄州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者可申請(qǐng)門特病
在河北滄州,要辦理門特病,首先得是參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診特病患者,這樣才有申請(qǐng)資格。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)適用疾病范圍
辦理門特病需符合特定的門診特殊病種疾病范疇,主要包含以下常見(jiàn)疾?。?/p>
| 疾病類別 | 具體疾病 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓三期、慢性心力衰竭 |
| 代謝類疾病 | 糖尿病 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 肝硬化 |
| 腫瘤類疾病 | 惡性腫瘤 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 腎透析、腎移植術(shù)后、慢性腎功能不全 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 帕金森、癲癇 |
| 風(fēng)濕免疫疾病 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 其他 | 肝豆?fàn)詈俗冃浴⒈透窝?、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等 |
(二)申請(qǐng)方法
- 線上申報(bào) 可通過(guò)點(diǎn)擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號(hào)下方的“河北智慧醫(yī)保”進(jìn)入小程序(即申報(bào)平臺(tái)),進(jìn)行在線注冊(cè),填報(bào)申報(bào)人基本信息和申報(bào)病種,同時(shí)上傳原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗(yàn)等資料。
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 自主選擇具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(若申報(bào)人不自主選擇,申報(bào)平臺(tái)將為其分配定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相應(yīng)科室),填寫完整并線上提交后,申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。
(三)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定流程
- 初審 申報(bào)人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料,到自主選擇的具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的門診慢(特)病認(rèn)定科室(若未自主選擇,由申報(bào)平臺(tái)分配),進(jìn)行門診慢(特)病病種認(rèn)定。初審醫(yī)師嚴(yán)格核對(duì)參保人身份信息,并按照門診慢(特)病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。
- 復(fù)審 復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見(jiàn)后進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審醫(yī)師結(jié)合初審意見(jiàn)線上審核,對(duì)符合認(rèn)定條件的在申報(bào)平臺(tái)進(jìn)行認(rèn)定確認(rèn);對(duì)不符合認(rèn)定條件的,在申報(bào)平臺(tái)中填寫不予認(rèn)定理由;復(fù)審后應(yīng)及時(shí)提交。復(fù)審醫(yī)師應(yīng)在初審醫(yī)師提交后7個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作。
- 認(rèn)定結(jié)果查詢 申報(bào)人(或代辦人)可在受理申報(bào)20個(gè)工作日后,通過(guò)申報(bào)平臺(tái)查詢認(rèn)定結(jié)果。認(rèn)定之日起,即可按規(guī)定享受門診慢(特)病待遇。
在河北滄州辦理門特病,參?;颊咧灰弦?guī)定的疾病范疇,按要求準(zhǔn)備好資料并通過(guò)相應(yīng)的申請(qǐng)和認(rèn)定流程,就能享受這一醫(yī)保福利,減輕門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。