感染阿米巴原蟲的概率非常低，但在特定情況下存在感染可能性。
阿米巴原蟲是一種單細(xì)胞生物，可分為內(nèi)阿米巴和自由生活阿米巴。內(nèi)阿米巴寄生于人和動物，自由生活阿米巴則生活在水和泥土中，偶爾侵入動物機(jī)體。能引發(fā)人體感染致病的主要為溶組織內(nèi)阿米巴、耐格里屬和棘阿米巴屬等。其中，耐格里屬中的福氏耐格里阿米巴原蟲，也被稱為 “食腦蟲”，常存在于溫暖的淡水環(huán)境，如江河、池塘、水坑等水體，甚至溫泉和潮濕泥土中。棘阿米巴屬分布更為廣泛，在呼吸道分泌物中常可發(fā)現(xiàn) 。
下面為你介紹阿米巴原蟲的感染途徑、在海灘環(huán)境中的感染風(fēng)險，以及不同類型阿米巴原蟲感染的癥狀等方面內(nèi)容：
阿米巴原蟲的感染途徑
- 經(jīng)鼻腔進(jìn)入：當(dāng)人在被阿米巴原蟲污染的水域游泳、嬉戲，尤其是跳水、潛水等使水強(qiáng)力沖進(jìn)鼻腔的活動時，阿米巴原蟲，如福氏耐格里阿米巴原蟲，就可能順勢進(jìn)入鼻腔。以原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎為例，通常是因含有福氏耐格里阿米巴原蟲的水進(jìn)入鼻腔，原蟲再穿過鼻黏膜，沿嗅神經(jīng)鉆入人腦，到達(dá)含有腦脊液的亞蛛網(wǎng)膜空間后進(jìn)行增生，進(jìn)而擴(kuò)散入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。
- 攝入被污染的食物和水：若人們攝入被阿米巴原蟲包囊污染的食物或水，阿米巴原蟲可通過口腔進(jìn)入人體，并在腸道內(nèi)寄生。比如感染溶組織內(nèi)阿米巴，人常因攝入被其包囊污染的食物或飲水，使包囊在腸道內(nèi)脫囊，發(fā)育為滋養(yǎng)體，主要寄生在人體消化道中，可引起腸壁潰瘍，也可隨血流、淋巴系統(tǒng)進(jìn)入其他組織或器官，引發(fā)腸外阿米巴病 。
- 接觸被污染的環(huán)境：阿米巴原蟲可通過接觸受污染的環(huán)境表面，如土壤、水源等，進(jìn)入人體并在皮膚或其他部位寄生。像在進(jìn)行農(nóng)業(yè)工作時，一些農(nóng)民可能因接觸被污染的泥土，寄生蟲通過皮膚進(jìn)入人體，感染后可能出現(xiàn)皮膚紅斑且難以治愈的情況，往往需通過皮膚活檢才能發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲 。
- 性接觸傳播：某些阿米巴原蟲可以通過性接觸傳播，特別是在生殖器官感染的情況下。不過這種傳播方式相對較為局限，主要與特定種類的阿米巴原蟲感染相關(guān) 。
海灘環(huán)境中阿米巴原蟲的存在情況及感染風(fēng)險
- 海水環(huán)境：一般情況下，海水中的阿米巴原蟲數(shù)量很少。因為海水鹽度高，并不適合阿米巴原蟲大量繁殖生存，所以在海邊游泳感染阿米巴原蟲的概率極低。大多數(shù)正規(guī)海水浴場也會定期進(jìn)行衛(wèi)生管理和監(jiān)測，進(jìn)一步降低了感染風(fēng)險 。
- 海灘周邊淡水流入：如果海灘周邊存在河流、小溪等淡水水源流入大海，且這些淡水中含有阿米巴原蟲，在水流交匯區(qū)域，阿米巴原蟲有可能擴(kuò)散到海水之中，增加在該區(qū)域游泳時感染的風(fēng)險。比如在一些靠近溫暖淡水湖的海灘，若淡水湖被阿米巴原蟲污染，湖水流入大海后，可能影響周邊海水水質(zhì) 。
- 不衛(wèi)生的海灘設(shè)施及周邊環(huán)境：海灘上的公共淋浴設(shè)施、洗腳池等，若衛(wèi)生條件差、清潔消毒不及時，可能會有阿米巴原蟲滋生。周邊存在污水排放、垃圾堆積等情況，導(dǎo)致環(huán)境中的阿米巴原蟲污染水源，也會間接增加在海灘游玩時接觸到阿米巴原蟲的可能性 。
不同類型阿米巴原蟲感染的癥狀
- 溶組織內(nèi)阿米巴感染癥狀：潛伏期為 1 周至數(shù)月不等，多數(shù)為 1 - 2 周。典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，排果醬樣大便等癥狀。在感染初期，患者可能無特別明顯的臨床癥狀，或者僅有輕微的腹脹、腹痛和便秘等；進(jìn)入發(fā)作期后，會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉癥狀，嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)肝膿腫等并發(fā)癥 。
- 福氏耐格里阿米巴原蟲感染癥狀：感染后潛伏期較短，一般僅 3 - 5 天，最多 7 - 15 天。開始會出現(xiàn)味覺和嗅覺異常，早期癥狀包括頭痛、發(fā)燒、嘔吐等，病情迅速發(fā)展，會轉(zhuǎn)入譫妄、癱瘓、昏迷，最快可在一周內(nèi)死亡 。
- 棘阿米巴屬感染癥狀：病變原發(fā)部位在皮膚或眼、肺、胃、腸和耳等，引起炎癥和肉芽腫。在宿主免疫抑制或減弱情況下，可能經(jīng)血源傳播到中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起肉芽腫性阿米巴腦炎。其損害多為慢性肉芽腫性病變，病程較長，可達(dá) 18 - 120 天，少數(shù)病程呈急性，在 10 - 14 天內(nèi)死亡。神經(jīng)系統(tǒng)體征顯示局灶性單側(cè)損害，有嚴(yán)重的局灶性壞死和水腫，病人會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、精神錯亂、共濟(jì)失調(diào)直至昏迷和死亡。若棘阿米巴未轉(zhuǎn)移至腦，一般不致命，少數(shù)可自愈 。
47 歲女性去海灘游玩感染阿米巴原蟲的可能性雖低，但仍需做好預(yù)防措施。在海灘游玩時，盡量避免鼻腔進(jìn)水，防止跳水、潛水等使水強(qiáng)力沖進(jìn)鼻腔的行為；不飲用未經(jīng)處理的海水及周邊不明水源；選擇衛(wèi)生條件好、管理規(guī)范的海灘及周邊設(shè)施。若游玩后出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期海灘游玩經(jīng)歷 。