3-5個工作日
2025年新疆昆玉市門診特殊病種辦理需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、病史材料、醫(yī)保憑證、申請表及照片共6類資料，具體要求因病種類型及醫(yī)保政策調(diào)整而異，建議提前向昆玉市醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu)核實最新標準。
（一）申請條件與適用范圍
病種范圍
昆玉市門診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等18類疾病，具體目錄以當年醫(yī)保政策為準。病種類別 常見疾病示例 年度報銷限額（元） 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌 150,000 慢性腎功能衰竭 尿毒癥透析治療 80,000 器官移植術(shù)后 腎移植術(shù)后抗排異 120,000 參保要求
申請人需連續(xù)參加昆玉市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個月，且當前處于參保狀態(tài)。
（二）材料清單與格式規(guī)范
基礎(chǔ)資料
有效身份證原件及復(fù)印件（非昆玉戶籍需提供居住證）。
醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證原件。
近期1寸免冠照片2張。
醫(yī)學(xué)證明材料
二級及以上定點醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
與診斷相關(guān)的病史材料（如住院病歷、檢查報告、病理切片等，需連續(xù)6個月以上）。
特殊病種需提供對應(yīng)檢查記錄（如尿毒癥需透析記錄，器官移植需手術(shù)證明）。
申請表填寫
填寫《昆玉市門診特殊病種認定申請表》，需由就診醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生簽字并加蓋科室公章。
（三）辦理流程與注意事項
提交申請
線上通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料，或線下至昆玉市醫(yī)保局服務(wù)窗口提交。審核認定
醫(yī)保部門組織專家評審，通過后發(fā)放《門診特殊病種待遇認定卡》，有效期為2年。變更與續(xù)期
病情變化或需增加病種時，需重新提交材料；有效期滿前3個月需辦理續(xù)期手續(xù)。
昆玉市門診特殊病種政策通過簡化材料、優(yōu)化流程提升了便民性，但申請人需確保材料真實性，避免因信息不全或造假導(dǎo)致認定失敗。建議定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，及時補充所需文件以保障權(quán)益。